青少年同伴侵害与抑郁焦虑障碍的关联：一项基于人群的代表性研究

本综述基于人群代表性样本，采用诊断性访谈评估发现：同伴侵害（尤其是关系侵害）与青少年广泛性焦虑障碍（GAD）、社交恐惧症（SoP）及抑郁障碍（MDD）显著相关，其中关系侵害对焦虑障碍具有独立预测作用，为针对特定心理障碍的干预提供了精准化依据。

　　

Highlight

我们通过大规模代表性样本研究了同伴侵害与内化障碍的关联，尤其关注不同类型侵害对特定焦虑障碍的独立作用。研究采用结构化诊断访谈，确保了障碍分类的临床显著性（包含痛苦与功能损害标准）。

Results（结果）

表1展示了样本描述性统计。表2显示了各类侵害的发生率及单一侵害类型的比例。卡方分析表明，男生身体侵害报告率显著高于女生（Χ²(1)=18.83, p<0.001），而女生关系侵害和网络侵害报告率更高（Χ²(1)=6.72, p=0.010；Χ²(1)=15.63, p<0.001）。逻辑回归模型显示，在基础调整模型中，16项关联中有10项显著。关系侵害与广泛性焦虑障碍（GAD）、社交恐惧症（SoP）及任何焦虑障碍独立相关（OR=1.08-1.12）；言语侵害与GAD及任何焦虑障碍独立相关（OR=1.07-1.08）。所有侵害类型（包括网络侵害）均与抑郁障碍（MDD）相关，但在多重调整后无独立预测作用。

Discussion（讨论）

研究发现同伴侵害与多种内化障碍显著关联，尤其凸显关系侵害对焦虑障碍（GAD、SoP）的特异性影响。结果支持侵害类型与障碍类型存在分化关联，强调需针对焦虑障碍开展侵害特异性评估与干预。网络侵害与MDD的关联虽显著但非独立，提示其作用可能通过其他侵害类型介导。

Limitations and Future Directions（局限性与未来方向）

本研究虽具样本代表性与诊断严谨性，但横断面数据限制因果推断。未来需纵向设计探究侵害与障碍的双向关系，并整合生物学指标与情境因素深化机制研究。

Conclusion（结论）

本研究首次在代表性样本中验证侵害类型与特定焦虑障碍的分化关联，为临床针对性干预（如对GAD/SoP患者重点评估关系侵害）提供了实证基础。