双相障碍高危青少年白质微结构异常：纤维定量揭示前额-边缘环路早期改变

本研究采用自动化纤维定量（AFQ）技术，首次在具有双相障碍（BD）家族史的抑郁/焦虑青少年中发现前丘脑辐射（ATR）、皮质脊髓束及胼胝体小钳等白质纤维的微结构异常（包括各向异性分数FA升高、轴向扩散系数AD变化等），为BD早期神经生物学标记提供了新证据，对高危人群的早期干预具有重要临床意义。

　　

Highlight

双相障碍（BD）高危青少年表现出显著的白质微结构异常，特别是在前额-边缘环路的关键纤维束中。本研究通过自动化纤维定量（AFQ）技术精准定位了这些改变，揭示了其与临床症状的关联。

Discussion

本研究采用纤维轨迹分析（AFQ）方法，在一个大型BD家族高风险且伴有症状的青少年样本中，表征了主要白质纤维束的微结构异常，拓展了先前在高危人群中的应用类似方法的研究。组间显著差异出现在双侧前丘脑辐射（ATR）、皮质脊髓束和胼胝体小钳。具体而言，在靠近丘脑的双侧ATR束和双侧皮质脊髓束中发现了FA升高，而在胼胝体小钳中观察到FA降低。这些发现与先前一些研究一致，但与其他研究存在差异，可能反映了样本特征、方法或症状负担的差异。

Limitations

首先，扩散张量模型在具有交叉纤维的复杂白质区域存在局限性。然而，我们的AFQ方法通过将纤维束沿其轨迹分割成100个等距节点，增强了检测细微但显著的白质微结构差异的敏感性。这一方法与未来研究的目标一致，可能采用新兴的扩散加权成像技术，如高角度分辨率扩散成像（HARDI）和神经突定向分散和密度成像（NODDI），以更好地表征白质微结构。

Conclusion

这项纤维追踪研究通过绘制迄今最大的有症状BD家族高风险青少年与健康对照青少年相比的白质纤维束微结构特征，拓展了我们对BD神经生物学的理解。ATR、皮质脊髓束和胼胝体小钳的微结构差异可能代表了BD风险的新生物标志物。白质纤维束的破坏可能有助于解释在有症状高危青少年中观察到的症状和功能损害。