基于MRI的VTA急慢性炎症标志物与抑郁症的关联研究

本研究利用弥散加权成像（DWI）和定量磁化率成像（QSM）技术，分析了英国生物银行中32,495名参与者数据，发现抑郁症患者腹侧被盖区（VTA）的自由水（FW）和各向同性体积分数（ISOVF）显著升高，提示神经炎症参与抑郁病理机制。研究为区分急慢性抑郁的神经基础提供了影像学证据，对靶向干预策略具有重要指导意义。

　　

Abstract

Background

抑郁症是全球致残的主要因素，炎症逐渐被确认为其潜在诱因。炎症过程可破坏大脑奖励环路（尤其是腹侧被盖区(VTA)），该区域是多巴胺介导的动机与奖励调节中枢。本研究探讨VTA中对神经炎症和微结构敏感的MRI标志物是否与抑郁症诊断及症状严重程度相关。

Methods

我们分析了英国生物银行32,495名参与者（含3,807名ICD-10确诊抑郁症患者）的弥散加权成像（DWI）与定量磁化率成像（QSM）数据。从VTA提取了神经炎症敏感指标（自由水(FW)、各向同性体积分数(ISOVF)、磁化率）和微结构指标（细胞内体积分数(ICVF)、取向分散指数(ODI)体积）。通过ANOVA比较抑郁症组与BMI/性别/年龄匹配健康对照组(HC)的差异，并采用线性回归基于近期抑郁症状(RDS)评分预测急性症状严重度。

Results

抑郁症患者的FW（p < 0.001）和ISOVF（p = 0.001）显著高于HC组，表明VTA细胞外过程（如炎症）增强。较低的ISOVF（β = -0.28, p = 0.033）与较高的ICVF（β = 0.29, p = 0.017）和ODI（β = 0.4, p = 0.007）与更严重的抑郁症状独立相关。

Conclusions

研究揭示了VTA微结构变化在抑郁病史与急性症状严重度中的差异化模式，表明二者存在不同的病理生理机制。神经炎症的 distinct 模式可能区分急性与慢性抑郁，为靶向干预提供新方向。