家庭护理中短期意义中心心理疗法对晚期癌症患者的可行性、可接受性及初步疗效研究

来自美国的研究团队开展了一项关于家庭护理中短期意义中心心理疗法（MCP-H）的随机对照试验，旨在解决晚期癌症患者心理社会与存在主义困扰问题。结果显示，MCP-H在招募率（75%）、干预完成率（94%）及患者满意度（96%）方面表现优异，且在意义感（Cohen’s d T2=0.59）等心理社会指标上显著优于常规治疗组，为居家姑息护理提供了有效干预新方向。

　　

一项实用性随机对照试验研究了家庭护理中短期意义中心心理疗法（Meaning-Centered Psychotherapy for Hospitals, Hospice, and Home, MCP-H）对晚期癌症患者的干预效果。背景方面，接受居家医疗的晚期癌症患者普遍面临心理社会与存在主义痛苦，但针对性干预措施匮乏。本研究通过比较MCP-H（n=33）与常规治疗（Treatment As Usual, TAU; n=32），评估其可行性、可接受性及初步疗效。

研究方法中，受试者为18岁以上存在心理困扰的患者，按1:1随机分组。可行性通过招募率（75%同意参与）、保留率（T2为74%，T3为75%）、数据完整性、干预依从性（94%完成全部三场会话）及治疗保真度（平均评分87%）综合评估。可接受性基于患者和护士对MCP-H的满意度评分。初步疗效通过基线（T1）、6周（T2）和10周（T3）的意义感变化（使用Cohen’s d效应量）及次要心理社会指标组间分析判定。

结果显显示，71名患者入组。MCP-H组在意义感（T2时d=0.59，T3时d=0.39）及多数次要心理社会指标上较TAU组有显著改善。参与者对干预可接受性给予高度认可（96%表示满意或非常满意）。

结论认为，MCP-H在晚期癌症居家护理中兼具可行性与可接受性，并展现出临床疗效潜力。未来需更大样本的随机对照试验，以活性对照组进一步验证其对患者、护士及医疗系统结局的影响。

利益冲突声明中，Hayley Pessin报告在提交工作外拥有PsyOnc Partners, LLC的所有权权益，Allison J. Applebaum报告与PsyOnc Partners, LLC及Roon的关系，其余作者无利益冲突披露。

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