综述：它仍然是一种秘密疾病——化脓性汗腺炎随机对照试验中的临床图像

本综述聚焦早期精神病（early psychosis）患者共病物质使用（substance use）问题的家庭干预策略，通过社区强化与家庭训练（Community Reinforcement and Family Training for Early Psychosis and substance use, CRAFT-EP）试点研究数据，揭示家庭关系质量与沟通对患者康复的关键影响，为开发针对性家庭支持方案提供实证依据。

　　

Abstract

本研究旨在探讨早期精神病（early psychosis）患者共病物质使用（substance use）问题对家庭的影响及治疗支持需求。通过定量与定性相结合的方法，分析了家庭成员（n=19）的视角，重点关注大麻使用对家庭福祉和沟通的负面影响，以及家庭在支持患者治疗过程中的实际需求。

Objective

近半数早期精神病患者存在终身物质使用问题（problematic substance use）。现有治疗对物质使用问题的改善效果有限，而加强家庭支持可能促进患者康复。本研究重点探讨：（1）物质使用与早期精神病对家庭的多维影响；（2）家庭成员对患者治疗的参与体验与支持需求。

Methods

研究纳入19名早期精神病伴物质使用患者的家庭成员，采用社区强化与家庭训练（CRAFT-EP）试点研究的混合方法数据，通过结构化问卷与深度访谈收集家庭成员对患者物质使用行为、家庭互动模式及治疗支持体系的评价。

Results

多数参与者表达了对患者大麻使用（cannabis use）的严重担忧，指出其导致家庭幸福感下降和沟通障碍。研究发现，物质使用不仅加剧患者的精神症状，还引发家庭冲突与情感压力。绝大多数家庭成员希望获得更具体的指导，以有效支持患者的治疗进程，特别是在应对物质使用诱发的危机情境时。

Conclusions

实施以家庭为中心的干预措施是改善早期精神病伴物质使用患者预后的关键路径。通过提升家庭关系质量（family relationship quality）与沟通效能（communication），可显著促进患者康复。未来需开发结构化家庭支持方案，如CRAFT-EP的优化版本，以应对这一群体复杂的身心健康需求。