综述：孕期与哺乳期肠道健康：益生菌（Probiotics）和益生元（Prebiotics）的关键作用

【编辑推荐】本综述系统梳理了益生菌（Probiotics）和益生元（Prebiotics）在妊娠及哺乳期的作用，指出其通过调节母体肠道菌群（Gut Microbiota）、母乳菌群（Breast Milk Microbiota）及新生儿菌群，可能改善妊娠糖尿病（GDM）、肥胖、特应性皮炎（AD）等母婴健康问题，但需更多高质量临床研究验证。

　　

Abstract

当前研究聚焦于益生菌（Probiotics）和益生元（Prebiotics）在妊娠及哺乳期的潜在价值。母体激素水平与生理过程的动态变化，受营养状态、分娩方式等因素影响，可能引发母体肠道、阴道及母乳菌群失调，进而影响新生儿菌群定植。补充益生菌/元被视为干预母婴不良结局的新策略。

Purpose of Review

综述旨在总结益生菌和益生元在特殊生理阶段的应用证据。现有研究显示，益生菌研究较益生元更为深入，但两者均展现出对母婴健康的调控潜力。

Recent Findings

妊娠期益处：

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  代谢疾病：益生菌（如乳酸杆菌_{Lactobacillus}）可能降低妊娠糖尿病（GDM）风险，调节母体肥胖相关菌群。

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  免疫调节：特定菌株可缓解特应性皮炎（AD）和湿疹，其机制或与Th1/Th2免疫平衡相关。

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  阴道菌群：补充益生菌能抑制致病菌过度增殖，维持阴道微生态稳态。

哺乳期协同效应：

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  母乳优化：益生菌干预可提升母乳中益生菌丰度，如双歧杆菌_{Bifidobacterium}，并减少乳腺炎发生率和乳房疼痛。

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  新生儿保护：降低坏死性小肠结肠炎（NEC）、迟发型败血症风险，婴儿肠绞痛发作频率及啼哭时长显著减少。

Summary

尽管益生菌/元在母婴健康领域前景广阔，但现有证据仍受限于样本量小、研究周期短等问题。未来需开展更多随机对照试验（RCTs），以明确菌株特异性、剂量效应及长期安全性，推动临床转化。

Graphical Abstract

图示归纳了益生菌/元通过"肠-乳轴"（Gut-Mammary Axis）影响母婴健康的潜在通路，包括免疫调节、代谢干预及微生物传递等核心机制。