犬类腰椎区神经支配模式研究：皮肤传入神经的特殊参考与临床治疗意义

本研究通过解剖14只犬类，系统分析了胸9（Th9）至腰7（L7）区间脊神经背侧支的皮肤分支分布规律，提出并应用了“尾侧移位指数（CSIn）”量化神经从椎间孔至皮肤的走行距离。结果显示腰椎区皮肤神经主要源自Th11–L4，平均CSIn-S为3个“背区单位”，体现高度双侧对称性。该发现为针灸（acupuncture）、手法治疗（manual therapy）等整合疗法提供了解剖学依据，对理解牵涉痛（referred pain）和肌肉骨骼疾病治疗具有重要价值。

　　

1 引言

形态学研究显示，犬与猫的脊神经背支皮肤分支存在显著的个体差异和双侧不对称现象。皮肤分支并非在每个脊神经节段均存在，且不一定双侧对称分布。脊神经背支分为内侧支（支配肌肉）和外侧支（进一步分为外侧与内侧皮肤分支）。在犬类中，L3以上分支规律明显，L4后则呈现个体变异。人类和猫的研究表明，这种变异与背痛综合征及牵涉痛现象密切相关。

血管与神经的伴行关系在组织学层面具有高度保守性，许多神经纤维沿血管-淋巴管束走行至皮下组织，这与针灸点的解剖位置高度重合。此类发现为解释腰背部肌肉骨骼疼痛的牵涉现象提供了依据，进而指导针灸、按摩及神经疗法等临床干预策略。

2 材料与方法

研究选取14只成年犬（9雄5雌），体重8.70–39.00 kg，品种各异。解剖在非防腐标本上进行，聚焦Th9–L7区间，分层进行：第1层（皮肤）、第2层（胸腰筋膜）、第3层（肌肉）及第4层（椎间孔）。神经分支用绿色标记，腰椎棘突用红（L1）、蓝（L2–L7）丙烯颜料标识。

通过定义“背区”（相邻棘突间距）作为测量单位，计算各层的尾侧移位指数（CSI_n）：CSI_n-S（皮肤层）、CSI_n-F（筋膜层）及CSI_n-M（肌肉层）。统计采用Shapiro–Wilk正态性检验、Kruskal–Wallis H检验及Mann–Whitney U检验，显著性设为_p?

3 结果

3.1 胸段皮肤分支

Th9–Th13分支在多数犬中双侧存在，但部分个体存在缺失或单侧分布现象。Th12分支在所有犬中均双侧存在，Th13在13只犬中双侧存在。

3.2 腰段皮肤分支

L1与L3分支在所有犬中均双侧存在。L2在11只犬中双侧存在，3只仅左侧存在。L4分支仅部分出现（5只双侧，2只左侧，1只右侧，6只缺失）。L5–L7分支在所有犬中均未被发现。未见腹侧支参与背侧皮肤支配。

3.3 旁正中移位与分支走行

CSI_n-S平均值为2.58（左）与2.76（右），约3个背区；CSI_n-F平均为1.99（左）与2.13（右）；CSI_n-M平均为0.9（左）与1.00（右）。神经间距从深层至浅层逐渐增大，皮肤层间距最大。多数神经在筋膜层较肌肉层走行更偏向尾背侧。

3.4 皮肤支配区域

左右侧CSI_n-S高度对称。L4分支的支配区域可延伸至骶区。结果与Bailey等描述的皮节边界部分吻合，尤其L2–L4分支与髂嵴位置关系一致。

3.5 统计分析

CSI_n数据不服从正态分布。层间比较显示CSI_n-S与CSI_n-M差异显著（_p?r?=?0.60，右_r?=?0.61）。旁正中距离在层间差异显著，但双侧无显著差异。

4 讨论

犬类胸腰段皮肤分支数量（5–9支/侧）较猫类（6–11支）略少，且L5–L7分支系统性缺失。与Bernigau及猫研究相比，未观察到神经吻合、对侧走行或腹侧支代偿现象。所有分支均呈现尾侧移位，浅层间距最大，与猫类研究一致。

CSI_n模式在犬类中高度保守：皮肤层约3背区、筋膜层约2背区、肌肉层约1背区。此规律与神经在筋膜层较肌肉层更偏向尾背侧的走行特征相符。尽管下腰段分支缺失，但通过CSI_n-S可证实皮肤支配仍存在，提示可能存在其他代偿路径。

本研究为犬类腰背部神经解剖提供了详细数据，支持临床针刺与手法治疗的精准实施，并对理解神经支配变异与疼痛机制具有启示意义。