2013–2018年NHANES数据中关于体力活动与肌肉骨骼疾病关联的代谢和炎症标志物中介分析结果

《European Journal of Applied Physiology》：Mediation analysis of metabolic and inflammatory markers in the association between physical activity and musculoskeletal disease: Findings from NHANES 2013–2018

肌肉骨骼疾病（MSD）防控的最佳身体活动（PA）水平为600-1200 MET-min/周，显著降低29.5%的MSD风险，其机制通过代谢（AIP、TG、TC、TG/HDL-C）和炎症（NEU、LYM）标志物介导，其中LYM的中介效应达21.8%。

　　

摘要

背景

肌肉骨骼疾病（MSD），包括骨关节炎、类风湿性关节炎、骨质疏松症和肌少症，对社会造成了严重的负担。虽然体育活动（PA）有益于肌肉骨骼健康，但预防MSD的最佳体育活动水平仍不明确。明确风险因素和生物学机制至关重要。

方法

本研究纳入了2013–2018年NHANES调查中的9,113名20–60岁的成年人。通过血液和尿液样本分析代谢和炎症标志物。使用全球体育活动问卷（Global Physical Activity Questionnaire）评估体育活动情况。采用多元逻辑回归、广义加性模型（generalized additive models）和中介分析（mediation analysis）来评估体育活动、生物标志物与MSD之间的关系。

结果

在9,113名参与者中，有2,685人（29.5%）患有MSD。经过全面调整后，每周600–1200 MET分钟的体育活动水平与最低的MSD风险相关（风险降低24%；95%置信区间为0.62–0.93）。患有MSD的参与者表现出更高的代谢和炎症标志物水平以及更低的体育活动水平（P < 0.05）。中介分析显示，血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）、甘油三酯（TG）、中性粒细胞（NEU）、总胆固醇（TC）以及甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇的比值（TG/HDL-C）仅在高度活跃的体育活动水平下起到补充中介作用，其中介比例分别为12.4%、7.6%、6.1%、6.0%和5.7%。而淋巴细胞（LYM）在所有活跃和高度活跃的体育活动水平下都仅作为间接中介因素，占总效应的21.8%。

结论

在20–60岁的成年人中，每周600–1200 MET分钟的体育活动最能有效降低MSD风险，这些关联可能由代谢和炎症标志物介导。本研究阐明了体育活动与MSD之间的潜在生物学机制，为预防策略指出了可能的代谢和炎症途径。