优化1.5-T磁共振成像方案在儿童器质性喉气管狭窄术前评估中的价值与诊断性能研究

来自国内的研究团队针对儿童器质性喉气管狭窄（LTS）术前评估的影像学局限，开发了专用于1.5-T MR的成像方案。该研究前瞻性纳入78例患儿，通过优化序列获得高质量喉气管解剖图像，显示对声门、声门下及气管瘢痕的诊断准确率达89.7%–94.9%，对气管软化和气管食管瘘的诊断准确率分别为85.9%和97.4%，为儿童LTS术前精准评估和手术规划提供了可靠影像学工具。

　　

一项针对儿童器质性喉气管狭窄（organic laryngotracheal stenosis, LTS）的前瞻性研究，开发了专用于1.5-T磁共振成像（MR imaging）的扫描方案，旨在提升术前解剖结构与病变的可视化效果。研究于2021年9月至2023年7月期间，对78名以7岁以下为主的患儿进行了术前喉气管MR扫描，采用专用序列获取该区域精细图像，并从定性与定量两方面评估图像质量。

以喉气管重建术（LTR）中所见为金标准，研究人员比较了MR成像对环状软骨（cricoid cartilage）关键参数的测量精度与病理诊断的准确性。结果显示，喉部与颈段气管的图像质量分别有94.9%和96.2%的病例达到可接受以上水平，观察者间一致性高（Kappa ≥ 0.81）。在图像质量评分为3分的59例患儿中，RTr-FSE-T2WI序列表现出显著更高的信噪比与对比噪声比（p < 0.001）。与手术测量结果相比，MR在环状软骨板高度、环状软骨弓厚度以及最窄喉气管管腔短径测量方面无显著差异（p > 0.05），但环状软骨板厚度存在统计学差异（p = 0.002）。

MR对声门瘢痕（glottic scars）、声门下瘢痕（subglottic scars）及气管瘢痕（tracheal scars）的诊断准确率分别为89.7%、89.7%与94.9%；对气管软化（tracheomalacia）和气管食管瘘（tracheoesophageal fistula）的诊断准确率则分别为85.9%和97.4%。

研究表明，经过优化的1.5-T MR成像协议能够提供高质量的解剖图像，成为一种有价值的术前评估工具，尤其适用于儿科器质性LTS的病因判断、狭窄程度评估及环状软骨精细测量，从而辅助制定更精准的手术计划。