护理硕士专业实习生在临床实践中医疗相关后悔应对策略的潜在剖面分析及其对职业发展的影响

本研究通过潜在剖面分析(LPA)揭示了护理硕士专业(MNS)实习生在临床实践中医疗相关后悔(HRR)的三种应对模式：回避型、情绪主导高应对型和平衡适应型。研究发现不同应对模式在医疗差错参与度、睡眠药物使用、NASA任务负荷指标及患者安全态度等方面存在显著差异，为制定针对性心理干预和职业支持方案提供了实证依据。

　　

Highlight

研究亮点

本研究首次运用潜在剖面分析技术解析中国护理硕士专业(MNS)实习生的医疗相关后悔(HRR)应对模式，发现三类特征鲜明的应对剖面，为开发精准化干预方案提供了创新性视角。

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研究片段

研究设计与背景

本研究采用多中心横断面调查设计，于2022年9月至2023年11月期间从全国45所护理院校选取261名正处于临床实习阶段的护理硕士专业研究生。入选标准包括：(a)正在参加临床实习的护理硕士研究生；(b)实习期间至少经历过一次医疗相关后悔事件。排除标准为：非临床实习阶段或未经历后悔事件的学员。

样本人口学特征

261名MNS学员平均年龄24.93岁(SD=2.63)，女性占94.6%(n=247)。93.1%(n=243)在综合医院实习，仅32.2%(n=84)有临床工作经验。在医疗后悔经历方面，48.7%(n=127)报告遭遇2-3次后悔事件，11.1%(n=29)表示这些事件对其职业决策产生持续影响。

Discussion

讨论

护理硕士专业(MNS)项目作为中国2010年设立的专业学位（国务院学位委员会批准），旨在培养高级临床护理人才。与科研型学位不同，该项目注重实践能力培养(Padilha et al., 2020; Santos et al., 2019)。MNS学生作为未来高级实践护士的主力军，其临床实习期的后悔应对模式直接影响职业发展轨迹。本研究发现的三种应对剖面中：

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  回避型应对者更易出现睡眠障碍和使用安眠药物

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  情绪主导型虽积极应对但伴随高挫折感

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  平衡适应型展现出最佳的心理弹性和专业态度

这些发现为建立"应对模式-影响因素-干预策略"的三维支持体系提供了理论依据。

Conclusions

结论

本研究识别出MNS学生临床实习期间HRR应对的三种典型模式："回避型应对风格"、"情绪主导高应对风格"和"平衡适应型应对风格"。不同应对模式在医疗差错参与、睡眠药物使用、NASA任务负荷指标（体力需求、绩效表现、努力程度、挫折感）及患者安全态度方面存在显著差异。这些发现可为设计分层心理干预方案和优化临床培训体系提供精准化指导。