就业排斥与健康脆弱性：美国庇护寻求者工作准入障碍及其健康影响研究

来自学术医学中心庇护诊所的研究人员针对庇护寻求者面临的就业排斥问题，开展了一项关于移民政策、工作准入与健康福祉交叉领域的研究。通过访谈分析发现，就业障碍导致基本生活需求与医疗服务获取困难，并引发剥削和心理危机。研究强调需通过政策调整改善结构性脆弱性，为庇护人群提供健康促进路径。

　　

就业被视为健康的社会决定因素（Social Determinant of Health），它通过差异化影响医疗保险（Health Insurance）、社会网络（Social Networks）及其他资源获取途径，显著塑造个体健康轨迹。庇护寻求者（Asylum Seekers）作为移民中的特殊亚群，为逃避母国迫害而抵达美国，却在等待庇护申请裁决期间同时面临不稳定的移民身份与严峻的就业壁垒。

本研究深入探讨了美国庇护寻求者在移民身份、就业机会与健康福祉三重交叉维度下的真实经历。研究人员主要从某学术医学中心附属的庇护诊所（Asylum Clinic）招募了年龄≥18岁、以英语或西班牙语为交流语言的庇护寻求者，由双语研究协调员通过电话进行深度访谈。访谈内容经录音、转录后开展主题分析。

研究识别出四大核心主题：

（1）工作虽为生存所必需，却在庇护过程中难以获得。这一过程充斥着漫长等待、基本生活需求与健康服务（Health Services）获取能力的严重受限，甚至迫使部分个体采取极端手段谋取收入；

（2）就业不足（Underemployment）现象普遍，表现为母国工作经验被贬低、交通资源匮乏以及多重生活需求竞争所导致的次优职业选择；

（3）职场中普遍存在不公与剥削（Exploitation）；

（4）就业同时作为稳定性、身份认同（Identity）与生活意义（Purpose）的来源，对心理社会健康具有积极价值。

本研究强烈表明，美国庇护寻求者所面临的系统性就业挑战可能严重损害其健康与福祉。在庇护裁决过程中拓宽合法就业通道，可成为改善该群体健康结局的有效干预机制。此外，必须以结构性脆弱性（Structural Vulnerability）为视角，重新审视庇护政策及与之关联的劳动法规体系。