COVID-19康复患者认知功能与血管功能障碍的关联性研究：基于颈动脉硬化的新发现

针对COVID-19后遗症机制不明的难题，研究人员通过横断面研究分析83例康复患者的血管参数（IMT、β指数、MVs等）与MoCA评分关系，发现重症患者颈动脉硬度最高（β指数与MoCA负相关ρ=-0.453），血流速度（MVs）与认知正相关（ρ=0.414），首次揭示血管僵硬度是长期认知障碍的关键指标。

　　

新冠病毒感染(COVID-19)作为全身性感染，可引发血管内皮功能障碍，但对其长期影响血管结构与认知的机制仍不明确。这项横断面研究纳入83名30-65岁康复患者，按病情轻重分组：轻症（门诊无吸氧）、中症（住院常规氧疗）、重症（住院高级氧疗）。通过蒙特利尔认知评估(MoCA)和血管超声检测技术（包括颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血管硬度β指数、平均血流速度(MVs)、屏气后峰值流速(MV-BH)及屏气指数(BHI)），发现重症组呈现"双高特征"——颈动脉僵硬度最高（β指数↑）、脑血管反应性最差（BHI↓）。

尽管三组MoCA总分无统计学差异，但23-40%患者存在轻度认知障碍。有趣的是，轻症组血管硬度与认知呈"剪刀差"关系（β指数与MoCA评分负相关ρ=-0.453，p=0.034），而重症组则显示"血流速度决定认知"现象（MVs与MoCA正相关ρ=0.414，p=0.028）。这些发现暗示，即使是轻症感染，SARS-CoV-2也可能通过"血管-脑轴"途径导致持续性损伤，而非既往基础疾病所致。研究首次将颈动脉硬度β指数确立为COVID-19后认知障碍的"生物标志物"，为早期筛查高风险人群提供了可量化的干预靶点。