婴儿异时性腹股沟疝发病风险与腹腔镜治疗成本效益分析：一项英国东北部7年回顾性研究

本研究由来自英国东北部的研究人员开展，针对婴儿单侧腹股沟疝（UIH）术后异时性疝（MH）的防治问题，通过7年回顾性数据分析发现：开放手术后MH发生率达8.5%，而腹腔镜术中发现对侧深环开放率达66%且可安全修补，早产（p<0.001）和急诊手术（p=0.003）是显著风险因素，腹腔镜策略可节省10.72万英镑治疗成本，兼具临床与经济效益。

　　

在婴儿单侧腹股沟疝(UIH)修复中，腹腔镜与开放手术被视为等效术式，但腹腔镜技术具备探查并闭合对侧开放深环的独特优势，可能预防异时性疝(MH)的发生。本研究回顾性分析了2016至2022年间接受UIH修复的1岁以下婴儿病例（排除双侧疝、复发疝及年龄>1岁者），记录手术方式、对侧环状态及至少1年随访期的MH发生率。通过卡方检验与逻辑回归分析性别、疝侧别、校正年龄、早产、慢性肺病及手术紧迫性等风险因素，并对比两种术式的治疗成本。

结果显示：在715例婴儿（男女比8:1）中，647例（91%）接受开放修复，68例（9%）接受腹腔镜修复。开放手术组MH发生率为8.5%（55/648），而腹腔镜组无MH发生。早产（p<0.001）和急诊手术（p=0.003）被确定为显著风险因素。腹腔镜组中66%的病例发现对侧深环开放并实施预防性闭合，且无早期并发症。预防1例MH需治疗13例患者（NNT=13）。若初始即采用腹腔镜策略避免MH发生，7年间可节约107,200英镑医疗成本。

结论表明：开放UIH修复后MH发生率为8.5%，早产儿与急诊手术患者风险显著升高。腹腔镜技术不仅能安全实现对侧修补，更兼具临床效益与经济学优势。