Aliso Canyon天然气泄漏事件对不良出生结局的影响：基于准实验设计的流行病学研究

为探究美国最大天然气泄漏事件（Aliso Canyon）对孕妇健康的影响，研究人员采用准实验设计分析加州出生记录，发现暴露社区孕妇晚期妊娠期间低出生体重（LBW）和足月低出生体重（TLBW）发生率显著升高45-100%，尤其西南方向社区风险最高。该研究首次证实大规模工业泄漏与不良出生结局的直接关联，为环境灾害公共卫生应对提供关键证据。

　　

2015年10月23日，美国洛杉矶北部的Aliso Canyon天然气储存设施发生大规模泄漏事故，持续112天释放约10.9万吨甲烷，成为美国历史上最严重的点源人为天然气泄漏事件。这场灾难不仅造成相当于450万辆汽车日排放量的温室气体释放，更在周边社区检测到苯（benzene）、甲苯（toluene）、乙苯（ethylbenzene）和二甲苯（xylene）（合称BTEX化合物）等有害空气污染物（Hazardous Air Pollutants, HAPs）浓度异常升高。邻近的Porter Ranch社区数千居民出现健康问题，两所学校被迫关闭，约1万人紧急疏散。然而，这场灾难对特殊敏感人群——孕妇群体的潜在影响始终未明。

在此背景下，研究团队在《SCIENCE ADVANCES》发表开创性研究，首次系统评估Aliso Canyon泄漏事件与不良出生结局的关联。胎儿发育对环境毒物高度敏感，已有研究表明空气污染物如PM_2.5、臭氧和BTEX化合物与低出生体重（Low Birth Weight, LBW）风险增加相关。但突发性工业灾害的特定影响缺乏实证数据。为此，研究人员创新性地采用准实验设计，分析加州2010-2019年逾400万份出生记录，通过差异中的差异（difference-in-difference）模型，揭示环境灾难与出生结局的因果关系。

关键技术方法包括：1）获取加州公共卫生部2010-2019年全州出生记录，定义低出生体重（LBW<2500g）、足月低出生体重（TLBW）和早产三大结局指标；2）以泄漏点SS-25井为中心建立10公里南部暴露缓冲区，结合妊娠阶段与泄漏期重叠程度进行暴露分级；3）采用准实验设计比较暴露区与洛杉矶县其他区域、人口特征匹配社区等多组对照；4）通过逻辑回归分析计算比值比（OR），并评估距离梯度效应。

研究结果呈现多重重要发现：

"Birth cohort and impact zone"部分显示，在泄漏期间（2015.10.23-2016.2.18），暴露区有1527名婴儿出生，其中晚期妊娠（最后12周）暴露组LBW发生率显著升高。

"Estimated effects of the blowout on LBW outcomes"部分证实，与预期相比，暴露区晚期妊娠孕妇的LBW风险增加44-50%（OR=1.44-1.50），西南方向社区风险最高达2.34倍。剂量反应分析显示，距井口≤5公里区域LBW风险增加60-100%，5-10公里区域增加45-76%，超过10公里效应减弱。

"Estimated effects of the blowout on TLBW"部分发现，TLBW风险在暴露区增加66%（OR=1.66），西南区域达1.95倍，且出生体重连续变量分析显示暴露区婴儿平均轻115克。

"Estimated effects of the blowout on infant sex prevalence"部分揭示，早期妊娠暴露组男婴比例异常升高20%，提示可能存在性别选择性流产。

讨论部分强调，该研究首次为工业气体泄漏与不良出生结局提供因果证据。西南区域效应最强与污染物监测数据吻合，且应激反应无法解释这种空间梯度。晚期妊娠敏感窗口期效应突出，符合胎儿快速增重阶段的生物学特性。尽管存在居住地误分类等局限，实际效应可能被低估。研究结果对制定环境灾害应急保护政策具有里程碑意义，特别提示孕妇应优先撤离污染区域。未来需进一步解析污染物组分与生物机制，为类似事件提供科学应对依据。