综述：肥胖对人类脑代谢物的影响：磁共振波谱研究的系统评价

本综述系统评价了磁共振波谱（MRS）技术在肥胖人群脑代谢研究中的应用，揭示了N-乙酰天门冬氨酸（NAA）和肌醇（Myo-Inositol）等关键代谢物在枕顶叶灰质及后扣带回的异常变化，为肥胖相关神经炎症机制提供了代谢层面的证据。

　　

ABSTRACT

Objectives

肥胖通过外周炎症介导神经炎症，进而影响脑健康。磁共振波谱（MRS）可精准检测脑代谢物变化。本研究系统评价肥胖人群的MRS代谢特征及易损脑区。

Methods

通过Scopus、PubMed和Google Scholar检索英文原创研究，纳入所有针对不同年龄/性别肥胖人群的MRS研究。最终8项研究（样本量n=23-115）纳入分析，其中7项为横断面设计。

Results

1. 1.

   关键代谢物：N-乙酰天门冬氨酸（NAA）和肌醇（Myo-Inositol）改变最显著。NAA作为神经元完整性标志物，其降低提示神经元损伤；Myo-Inositol升高反映神经胶质激活，支持肥胖与神经炎症的关联。

2. 2.

   靶向脑区：枕顶叶灰质（含后扣带回）是研究最集中的区域，该区域参与能量代谢调节和认知功能。

3. 3.

   局限性：现有证据基于BMI定义的肥胖人群，且样本多为西方种族。MRS技术本身存在分辨率限制，需结合多模态影像验证。

Discussion

尽管代谢改变支持肥胖的神经炎症假说，但横断面研究无法确立因果关系。未来需结合纵向设计、多种族队列及更精准的肥胖评估指标（如体脂分布），以明确代谢异常与认知衰退的机制联系。