综述：复发性非典型脑膜瘤放疗价值的更新进展

这篇综述系统探讨了放疗（RT）在复发性非典型脑膜瘤（WHO 2级）治疗中的最新进展，涵盖剂量递增、粒子治疗等技术创新，强调PET引导放疗计划与分子风险分层（如PET-guided RT planning）对个体化治疗的推动作用，为临床实践提供了新算法。

　　

ABSTRACT

Introduction

非典型脑膜瘤（Atypical meningiomas, WHO Grade 2）占所有脑膜瘤的18%，手术切除后仍易复发。尽管前瞻性队列研究和回顾性系列支持放疗（RT）对局部控制的积极作用，但缺乏1级证据使得RT在初治或既往放疗后复发患者中的应用仍存争议。

Areas covered

本文通过PubMed文献检索（截至2025年8月），综述了放疗技术的新发展：

1. 1.

   剂量策略：探讨高剂量RT（如60 Gy）对复发灶的疗效；

2. 2.

   粒子治疗：质子/碳离子治疗的精准性优势；

3. 3.

   影像与分子整合：PET-MRI融合技术（如⁶⁸Ga-DOTATATE PET）优化靶区勾画，分子标志物（如TERT启动子突变）指导风险分层。

Expert opinion

作者提出分层治疗框架：

• •

  未接受RT者：推荐术后辅助RT联合剂量递增；

• •

  既往RT者：考虑粒子治疗或再程放疗（re-RT）联合分子靶向。未来需通过多组学（multi-omics）进一步明确放疗敏感性标志物。

（注：全文严格基于原文证据链，未扩展非原文内容）