综述：精神科急诊护理的挑战与未来建议

本综述系统回顾了精神科急诊护理中的核心挑战与发展方向，强调通过强化培训（如模拟训练与危机干预技巧）、优化资源配置及跨学科协作（interdisciplinary collaboration）提升护理质量，为构建更具韧性的心理健康照护体系提供实践依据。

　　

Abstract

精神科急诊环境对护理人员构成多重挑战，直接影响患者照护质量与医护人员的职业福祉。本文通过范围综述（scoping review）系统梳理相关研究，旨在明确当前护理实践中的核心问题并提出针对性改进策略。

研究背景与方法

采用Arksey & O’Malley框架并遵循PRISMA指南，对2015–2024年间发表的12篇同行评审文献进行系统性分析。文献检索覆盖多个专业数据库，聚焦于精神科急诊环境中护理工作的实际困难与解决方案。

护理实践的核心挑战

研究识别出七大主要挑战：高应激工作环境、人力资源配置不足、防护设备短缺、专科培训缺失、医患沟通障碍、暴力事件频发以及伦理决策困境。这些因素共同导致护理人员职业倦怠（burnout）发生率达35%以上，且直接影响患者安全指标。

战略性改进建议

基于证据提出八项关键建议：

1. 1.

   开发标准化模拟训练课程（simulation-based training），重点培养危机干预（crisis intervention）与非暴力沟通技巧；

2. 2.

   建立跨学科协作机制（interdisciplinary collaboration），整合精神科医师、社工（social workers）及康复治疗师资源；

3. 3.

   优化人力资源配置模型，推行护理人员弹性排班制度；

4. 4.

   构建心理健康支持系统，提供定期心理督导（debriefing）服务；

5. 5.

   引入智能监测技术（如穿戴式生物传感器）实时评估患者激越状态；

6. 6.

   制定标准化护理路径（standardized nursing pathways）规范躁狂与自杀风险患者的处置流程；

7. 7.

   加强环境安全设计，包括防自伤设施与独立隔离观察室；

8. 8.

   建立护理质量指标体系（Nursing Quality Indicators），追踪约束使用率与药物干预时效性。

实践意义与未来展望

通过实施综合改进策略，可显著提升护理人员应对能力（resilience）与患者安全水平。研究强调需将精神科急诊护理体系建设纳入医疗卫生政策优先领域，通过资源配置、培训革新与技术赋能的三维联动，最终构建高效、人性化的精神健康急救服务体系。