磁粒子化学发光技术在中国广州地区过敏患者致敏原检测中的应用：基于真实世界医疗数据的研究

本研究采用磁粒子化学发光技术（ALLEOS 2000系统）对广州地区20,406例疑似过敏患者进行28种致敏原检测，揭示了尘螨（D. farinae 53.4%、D. pteronyssinus 43.2%）和鸡蛋（17.0%）、牛奶（15.2%）为华南地区主要致敏原，发现儿童与成人存在显著年龄差异（P<0.05），并首次提出吸入性和食物性致敏原各具三类特征性致敏模式（Cronbach’s α=0.889/0.932），为区域化精准诊断提供新依据。

　　

研究背景

过敏性疾病已成为全球公共卫生挑战，中国广州作为典型亚热带城市，其湿热气候导致尘螨、霉菌等致敏原高暴露。磁粒子化学发光技术（ALLEOS）凭借磁微粒固相载体带来的高结合效率，较传统皮肤点刺试验（SPT）和ELISA具有更高灵敏度与安全性。本研究通过分析广州医科大学附属第一医院2021-2024年20,406例患者数据，系统评估该技术在真实世界中的应用价值。

方法学创新

研究采用回顾性设计，检测28种常见致敏原的血清特异性IgE（sIgE），定量结果分为6级（Class 1-6）。纳入标准涵盖哮喘、鼻炎和皮炎患者，排除肿瘤及免疫缺陷者。统计方法采用SPSS 22.0进行卡方检验和Spearman相关性分析，并通过最优尺度分析挖掘致敏模式。

核心发现

年龄差异：儿童对尘螨（D. farinae 56.2% vs 成人39.7%）、鸡蛋（31.4% vs 1.3%）致敏率显著更高；而成人对狗毛屑（5.4% vs 4.2%）和德国蟑螂（5.4% vs 3.9%）更敏感。

疾病特征：哮喘患者中尘螨重度致敏（Class 5-6）达20.2%，皮炎患儿鸡蛋/牛奶中度致敏（Class 3-4）占14%；鼻炎患儿占比高达84.9%，成人则以哮喘为主（56.5%）。

季节规律：夏季尘螨致敏率达峰值（D. farinae 62.6%），而菊花、蒲公英致敏率在儿童秋冬季显著升高（11.1%-16.7%）。

机制探索

通过相关性分析发现：热带螨与马毛屑（r_s=0.901）、菊花与蒲公英（r_s=0.981）存在强关联。最优尺度分析揭示三大致敏集群：

1. 1.

   吸入性：螨类主导型（含德国蟑螂）、动物毛屑型（猫/狗毛屑）、花粉型（艾蒿/菊花）

2. 2.

   食物性：蛋奶主导型、坚果型（榛子/杏仁）、海鲜型（蟹/虾）

临床启示

研究建议针对不同人群采用分层检测策略：儿童优先筛查蛋奶，成人关注宠物毛屑；季节性过敏患者可依据气候特征选择检测窗口。该技术通过消除交叉反应糖基化决定簇（CCD）干扰，显著提升花粉检测特异性。

局限与展望

未纳入肺功能等临床参数，未来需扩大致敏原谱。研究成果为制定区域性过敏管理指南提供了重要流行病学依据，凸显磁粒子化学发光技术在精准诊断中的优势。