精神健康相关领域本科生对精神疾病刻板印象的内容分析中文标题

本综述聚焦精神健康专业本科生群体中对精神疾病的刻板印象（stereotype）内容，通过聚类分析揭示不同精神障碍的污名化（stigma）差异，为针对性地设计反污名化培训课程提供实证依据，对改善未来心理健康从业者的专业实践具有重要指导意义。

　　

研究背景与意义

近年来，精神健康专业从业者（如心理学家、精神科医生、社会工作者等）对精神疾病存在的污名化（stigma）现象逐渐受到关注。这种“提供者层面的污名”（provider-based stigma）不仅违背专业伦理准则，更对患者获得诊断、治疗及康复产生实质阻碍。尽管公众对精神疾病污名化已有较多研究，但针对专业群体——尤其是尚在培训阶段的相关专业本科生——如何形成和内化对特定精神疾病的刻板印象，仍缺乏深入探讨。

国际上多个组织，如澳大利亚生产力委员会（Productivity Commission）和经济合作与发展组织（OECD），均呼吁制定策略以减少精神健康专业人员的污名化行为。在此背景下，深入了解本科生群体对不同精神疾病的相对污名（relative stigma）程度及刻板印象结构，对设计早期教育干预方案具有关键意义。

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研究方法设计

本研究采用横断面调查设计，共招募478名来自心理学、社会工作、生物医学、护理学等精神健康相关专业的本科生。参与者被要求阅读10种精神障碍的简短案例描述（vignettes），包括抑郁症（major depressive disorder）、广泛性焦虑症（generalized anxiety disorder）、神经性厌食症（anorexia nervosa）、双相情感障碍（bipolar disorder）、精神分裂症（schizophrenia）、边缘型人格障碍（borderline personality disorder）、自恋型人格障碍（narcissistic personality disorder）、反社会型人格障碍（antisocial personality disorder）、酒精使用障碍（alcohol use disorder）及恋童障碍（paedophilic disorder）。

每位参与者需就四个经典刻板印象维度进行评分：责备归因（blame）、危险性（dangerousness）、难以相处（difficulty）和康复信念（recovery beliefs）。所有题目采用9点李克特量表，数据通过两步聚类分析法（聚类分析）进行处理，以探索不同精神疾病在刻板印象维度上的自然分类模式。

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主要研究发现

聚类分析结果显示，10种精神障碍可被划分为四个具有显著区别的集群：

集群一：低污名组

包括抑郁症、广泛性焦虑症和神经性厌食症。该集群在责备、危险性和难以相处维度上得分较低，仅在康复信念上呈现中等程度的负面评价，表明参与者认为这些疾病患者康复可能性较低，但整体负面刻板印象较轻。

集群二：中度污名—低责备组

涵盖三种人格障碍（边缘型、自恋型、反社会型）、精神分裂症和双相障碍。它们在危险性、难以相处和负面康复信念上得分中等，但在责备维度上与集群一无显著差异，说明参与者虽认为该类患者更具挑战性，却并不将其病情归因于个人责任。

集群三：高污名—道德违规组

仅包含恋童障碍。其在四个维度上均获中至高分，尤其在危险性和负面康复信念上极为突出，表明该类患者被强烈视为对社会有威胁、难以康复且应受责备。

集群四：中度污名—道德敏感组

特指酒精使用障碍。其在所有维度上呈中等负面评价，责备维度与集群三接近，说明该类患者亦因行为违背社会规范而遭到一定程度的道德批判。

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讨论与机制解析

研究发现，受教育背景影响，本科生普遍接受“素质—压力模型”（diathesis-stress model）的心理病理学观点，因此对多数障碍（如集群一和二）表现出较低责备倾向。然而，一旦障碍行为涉及明显道德违反或社会规范偏离（如恋童障碍、酒精使用障碍），参与者则更倾向于采用“民间精神病学模型”（folk psychiatry model），即强调个人意图而非生物—心理因素，导致更高水平的责备和负面评价。

此外，媒体对特定疾病（如精神分裂症的危险性、恋童障碍的犯罪化叙事）的片面描绘，也可能是形成差异化刻板印象的重要来源。

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研究意义与未来方向

本研究首次系统描绘了精神健康相关专业本科生群体中对多种精神疾病的相对污板印象结构，明确指出了哪些疾病及哪些刻板维度应作为教育干预的重点对象。例如，针对集群二疾病，应着重挑战“危险性”“难以相处”等标签；而对集群三和四，则需结合道德伦理教育及接触策略（contact-based intervention），减少因道德化判断而加剧的污名。

未来研究可扩大样本学科代表性，验证当前聚类模型在不同专业群体中的稳定性，并进一步开发、验证用于测量专业污名的标准化工具。此外，融入质性访谈和纵向追踪，将有助于揭示教育经历与污名态度变化之间的动态机制。

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结论

本研究通过刻板印象聚类分析，表明精神健康相关专业本科生对不同精神疾病存在明显差异化的污名态度。这些态度既受到专业教育中心理病理学模型的影响，也在道德化较强的疾病上体现出与公众相似的批判倾向。结果强调应在专业培训早期引入针对性的反污名化教育，尤其是在道德敏感型障碍的教育中融入更多科学解释与人性化叙事，从而培养更具包容性与效力的未来精神健康工作者。