综述：通过体力活动调节肥胖人群肠道菌群的系统评价

本综述系统评估了体力活动与运动对超重/肥胖（OW/OB）人群肠道菌群组成及多样性的影响，指出中高强度运动（MVPA）可正向调节菌群结构、促进短链脂肪酸（SCFA）生成菌增殖，并强调菌群特征对肥胖个体化治疗反应差异的重要贡献。

　　

背景与目的

超重/肥胖（OW/OB）与肠道菌群失调（gut dysbiosis）、胃肠动力改变及久坐行为密切相关，这些因素共同促成了代谢性和炎症性异常。本系统评价旨在评估体力活动与运动对OW/OB个体肠道菌群组成和多样性影响的证据，为肥胖的个性化治疗策略提供理论依据。

研究方法

研究严格遵循系统评价与Meta分析优先报告条目（PRISMA）指南，检索了MEDLINE、EMBASE、EBSCO和Scopus数据库。采用RoB 2工具评估随机对照试验（RCTs）的偏倚风险，ROBINS-I评估非随机研究，JBI批判性评估工具用于横断面研究。最终纳入11项研究，共涵盖476名OW/OB个体和382名正常体重个体。其中7项为运动干预研究，4项为评估体力活动的横断面研究。

主要发现

菌群多样性特征：结果显示，OW/OB个体并未表现出明确一致的菌群低多样性特征。运动干预未显著改变肠道菌群的α多样性，但β多样性（菌群组成结构）的变化取决于肥胖状态。

体力活动与菌群组成：中高强度体力活动（MVPA）与肠道菌群组成呈正相关，特别是与短链脂肪酸（SCFA）产生菌（如Faecalibacterium prausnitzii和Roseburia spp.）的丰度增加有关。这些细菌在维持肠道屏障完整性和抗炎过程中发挥关键作用。

个体化响应差异：研究强调肠道菌群组成对肥胖治疗响应存在显著的个体间差异，提示菌群特征可能作为预测运动干预效果的重要生物标志物。

结论与展望

通过体力活动调节肠道菌群可作为肥胖治疗策略的重要组成部分。未来研究需结合多组学技术（如宏基因组学、代谢组学）进一步阐明运动-菌群-宿主互作的分子机制，并推动基于菌群特征的个性化肥胖管理方案的设计与应用。