综述：下肢缺血预处理能否改善健康成年人的有氧能力？一项系统综述和荟萃分析

本综述通过荟萃分析探讨下肢缺血预处理（IPC/LL）对健康成年人有氧能力的影响，结果表明IPC/LL虽不能显著改善峰值摄氧量（VO2peak）或血液乳酸水平，但可延长力竭时间（Hedges’ g = 0.40, p < 0.01），尤其在单次干预、未训练人群及骑行测试中效果显著，为运动生理学干预策略提供了中等证据支持。

　　

研究背景与目的

下肢缺血预处理（Ischemic Preconditioning, IPC/LL）作为一种非侵入性干预手段，通过短暂限制肢体血流以激发机体内源性保护机制，近年来在运动科学领域引发广泛关注。本研究通过系统综述与荟萃分析，综合评估IPC/LL对健康成年人群有氧能力相关指标的影响，旨在为运动生理学应用提供证据支持。

研究方法与数据来源

研究团队检索了五个主流电子数据库，由两名作者独立完成文献筛选、数据提取及偏倚风险评估。最终纳入20篇出版物，涵盖297名健康受试者。采用随机效应模型进行荟萃分析，并通过亚组分析探讨干预条件（单次/多次）、受试者训练背景（训练/未训练）及测试方式（骑行/其他）对结果的潜在影响。

主要发现

力竭时间显著延长

综合分析显示，IPC/LL干预后力竭时间较对照组显著改善（Hedges’ g = 0.40, 95% CI [0.16, 0.64], p < 0.01）。亚组分析进一步揭示该效应仅在特定条件下成立：单次干预（而非多次）、未训练人群以及通过骑行运动测试评估时差异具有统计学意义（p < 0.05）。

有氧能力核心指标未显著变化

IPC/LL未能显著改善时间 trial 表现（Hedges’ g = -0.08, p = 0.50）、峰值摄氧量（VO₂peak, Hedges’ g = 0.02, p = 0.85）及血液乳酸水平（Hedges’ g = 0.09, p = 0.26）。这表明IPC/LL虽能延缓疲劳出现，但未实质性提升机体的最大氧摄取或代谢效率。

机制探讨与局限性

IPC/LL可能通过促进血管内皮功能、调节能量代谢通路（如AMPK信号激活）或减轻氧化应激来延长力竭时间，但其作用未能转化为有氧能力的根本性提升。当前证据强度受限于纳入研究的样本量及方法学异质性，未来需标准化干预方案并拓展至临床人群。

结论与展望

本研究提示IPC/LL可作为健康成年人运动表现的辅助策略，尤其适用于短期抗疲劳需求场景，但对有氧能力的整体改善作用有限。后续研究应结合多组学技术深入探索其分子机制，并探索其在心血管疾病康复等领域的潜在应用价值。