下肢局部热暴露对血糖调节与自主神经平衡的差异化影响：一项随机对照交叉试验

来自某研究团队的研究人员针对局部热暴露对血糖耐受性的影响机制展开研究，通过随机对照交叉试验发现：小腿加热（calf-heating）会显著升高90分钟血糖水平（+12 mg/dL）并降低心率变异性（HRV），而足部加热（feet-heating）则呈现降低血糖趋势（-7 mg/dL）且不影响HRV。该研究揭示了体表加热位置特异性对葡萄糖代谢和自主神经平衡的调控作用，为糖尿病热疗干预策略提供了新方向。

　　

一项随机对照交叉试验揭示了足部加热（feet-heating）与小腿加热（calf-heating）对葡萄糖耐受性（glucose tolerance）和心率变异性（heart rate variability, HRV）的截然不同影响。研究纳入31名健康受试者（平均23±3岁，45%男性），在三种条件下对比分析：（A）热中性环境（thermoneutral）；（B）足部加热；（C）小腿加热。

结果显示：小腿加热使90分钟血糖浓度显著上升12 mg/dL（95% CI: 3-21, p=0.013），并持续降低HRV指标（平均降幅13%-22%, p<0.007）；相反，足部加热呈现降低90分钟血糖的趋势（-7 mg/dL, p=0.090），且未干扰HRV（p=0.14-0.99）。尽管各组间血压与核心体温（tympanic temperature）无显著差异，但加热条件普遍引起心率加速和热舒适评分上升（p<0.0001）。

值得注意的是，HRV的变化与葡萄糖耐受性改变同步发生（F(4.3,63.2)=7.5, p<0.0001），且这种关联独立于体温变化。该发现提示局部加热部位可通过调节自主神经系统（autonomic nervous system）平衡来影响糖代谢稳态，未来或可基于HRV动态监测来优化热疗对血糖指标的急性干预效果。