探究HEFI-2019与C-HEI 2007评分同加拿大原住民成人健康指标（肥胖、2型糖尿病及自评健康）的关联性及公共卫生意义

来自加拿大的研究人员开展了一项关于HEFI-2019和C-HEI 2007评分与加拿大原住民成人健康关联的研究。研究发现，两种评分均与2型糖尿病（T2D）显著正相关，提示饮食改善可能源于诊断后行为调整，但与肥胖和自评健康无显著关联。研究强调需关注社会文化因素并开发针对性饮食干预策略。

　　

评估饮食质量是公共卫生研究的核心环节，它能够揭示膳食模式与健康之间的深层联系。健康饮食食物指数-2019（Healthy Eating Food Index-2019, HEFI-2019）和加拿大健康饮食指数2007（Canadian Healthy Eating Index 2007, C-HEI 2007）是两种用于衡量膳食指南依从性的重要工具。尽管C-HEI 2007已广泛用于营养流行病学领域，但基于2019年加拿大最新膳食指南构建的HEFI-2019与健康关系的研究仍较为有限。考虑到加拿大原住民（First Nations）独特的饮食习惯和健康状况，在该群体中评估上述指数显得尤为必要。

本研究旨在探讨HEFI-2019和C-HEI 2007的评分与原住民成人多项健康指标——包括肥胖（obesity）、2型糖尿病（type 2 diabetes, T2D）以及自评健康（self-perceived health）之间的关联。数据来源于“第一民族食物、营养与环境研究”（First Nations Food, Nutrition and Environment Study），共涵盖来自92个社区的5455名成年人，通过访谈和24小时饮食回顾法收集信息。

结果显示，较高的HEFI-2019评分与T2D患病风险的增加显著相关，但与肥胖或自评健康未见明显关联。C-HEI 2007评分同样与T2D相关，且在最高三分位数组中关联更强，但它与肥胖或自评健康之间也无统计学显著关系。

这一发现突显了饮食质量在慢性病管理中的重要性。其与T2D之间的正向关联可能反映了人们在确诊后调整饮食、采取更健康饮食习惯的“反向因果关系”（reverse causation）。而未能发现与肥胖或自评健康的预期关联，也可能受到社会经济地位、医疗服务可及性等混杂因素的影响。不过，由于本研究属横断面设计，无法确立因果关系，结果解读需谨慎。这些结果进一步强调，有必要开发符合文化特点的饮食干预措施，以改善原住民人群的健康状况。