城市青少年健康诊所中产后抑郁症患病率研究：筛查现状与影响因素分析

本研究针对免费城市青少年诊所中产后抑郁（PPD）筛查率低的问题，由美国研究团队通过回顾性图表分析（2017-2022年）发现：在271例13-24岁孕产妇中仅51.7%接受PPD筛查（爱丁堡量表或等效工具），但2020年流程优化后筛查率显著提升（p<0.00001）。阳性检出率为9.9%低于预期，凸显加强青少年产后心理评估的紧迫性。

　　

摘要

研究目的

本研究旨在探究免费城市青少年诊所中青少年和年轻成人（Adolescents and Young Adults, AYA）群体产后抑郁症（Postpartum Depression, PPD）的筛查频率、患病率及其相关影响因素。

研究方法

研究团队对2017至2022年间某免费城市青少年健康诊所（服务对象为13-24岁AYA人群）的产后访视记录进行回顾性图表审查。两名经培训的研究人员从具有产后访视收费编码的病历中提取数据，包括患者人口统计学特征、妊娠结局、分娩至首次产后诊所访视的时间间隔、产前心理健康诊断及产后心理健康评估结果。

研究结果

共检索到280份病历，其中9份被排除。研究对象中以白种人及西班牙裔或拉丁裔占多数。年龄分布为14至24岁，婴儿出生时母亲年龄以18-24岁为主。103人（35.2%）享有公共医疗保险，其余无保险。140名患者（51.7%）接受了爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh Postpartum Depression Screen, EPDS）或其它经验证替代工具的PPD筛查，且自2020年诊所流程调整后，筛查率显著提升（p?n?=?140）中，量表评分阳性率为9.9%，低于预期水平。

实践启示

尽管存在临床指南推荐，仅略超半数的AYA女性在产后访视中有记录显示接受了心理健康筛查。本样本中PPD的发生率较低。鉴于PPD作为一种不良童年经历，对父母及子代均可能产生终身影响，因此加强和优化PPD筛查工作具有重要意义。