儿童淋巴瘤患者既往严重感染史与预后关联的群体研究揭示未确诊免疫缺陷的临床意义

来自加拿大的研究人员通过一项基于人群的队列研究，探讨了儿童青少年淋巴瘤患者既往严重感染与预后的关联。研究发现：淋巴瘤患者诊断前感染相关ICU入住率是对照组的8.9倍（95% CI: 6.7–11.7），且存在感染史者确诊后6个月内ICU入住风险增加7.3倍（HR 7.3）、5年总生存率显著降低（66.6% vs 93.5%），提示系统性筛查未确诊先天免疫错误（IEI）的必要性。

　　

儿童、青少年和年轻成人(CAYA)淋巴瘤患者可能存在未确诊的先天免疫错误(IEI)。研究人员通过基于安大略省人群的队列研究（1992-2022年），对2950名0-21岁霍奇金或非霍奇金淋巴瘤患者与14750名匹配对照组进行分析，发现淋巴瘤组既往感染相关重症监护室(ICU)入住率显著高于对照组[4.8% vs. 0.6%；比值比(OR)8.9（95%置信区间[95% CI]:6.7–11.7）；p<0.0001]。更值得注意的是，有感染相关ICU史的淋巴瘤患者确诊后6个月内ICU入住风险增加7.3倍（38.5% vs. 6.6%；风险比[HR]7.3[95% CI:5.7–9.3]），5年总生存率显著降低（66.6% vs. 93.5%；HR6.6[95% CI:5.0–8.6]）。这些发现在不同淋巴瘤亚型和诊断年龄组中保持一致，表明系统性开展先天免疫错误(IEI)评估具有重要临床价值。