拉丁美洲中轴型脊柱关节炎患者特征：ESPALDA-PANLAR注册研究的首次报告及其临床启示

来自拉丁美洲多国的研究人员针对中轴型脊柱关节炎（axSpA）区域数据匮乏的问题，基于ESPALDA-PANLAR注册库开展横断面研究，揭示了该地区axSpA患者HLA-B27阳性率较低（60%）、诊断延迟显著（中位93个月）等特征，并通过多变量分析发现影像学axSpA与男性、骶髂关节MRI侵蚀及延迟诊断独立相关，为区域化诊疗策略制定提供了关键依据。

　　

尽管拉丁美洲对中轴型脊柱关节炎（axial spondyloarthritis, axSpA）的认知度逐渐提升，但该地区的临床数据仍十分稀缺。本研究首次利用覆盖7个拉丁美洲国家的ESPALDA注册系统基线数据，通过横断面分析描绘了axSpA患者的临床、实验室及影像学特征。研究团队按性别、HLA-B₂₇状态及影像学分类对患者进行分层，并采用多变量逻辑回归模型挖掘独立关联因素。

在纳入的220名患者中（男性占56%，平均年龄46岁），诊断延迟中位数高达93个月（IQR: 13–122）。HLA-B₂₇阳性率为60%，62%的患者符合影像学axSpA分类标准。多变量分析显示，影像学axSpA与男性（OR 4.22; 95% CI 1.53–11.59）、MRI骶髂关节侵蚀（OR 3.98; 95% CI 1.45–10.90）以及更长的诊断延迟（每月OR 1.01; 95% CI 1.00–1.01）独立相关。而HLA-B₂₇阳性与MRI骨髓水肿显著正相关（OR 2.81; 95% CI 1.50–5.26），与银屑病（psoriasis）呈负相关（OR 0.14; 95% CI 0.06–0.33）。

该研究揭示了拉丁美洲axSpA患者HLA-B₂₇阳性率较低、诊断延迟突出的地域特征，强调需建立早期识别机制和区域适配的诊疗策略。