情感忽视是否为心理首要威胁？ICD-11 PTSD与复杂性PTSD伴焦虑抑郁的鉴别研究

本综述系统比较了冲动控制障碍中强迫性行为障碍（CSBD）、赌博障碍（GD）及间歇性暴怒障碍（IED）的临床表型差异。研究通过人口学特征、精神共病（如双相障碍、进食障碍）及人格特质（如新奇寻求、自我超越）分析，揭示了CSBD群体更年轻、高教育水平及非异性恋倾向等特征，为筛查与诊疗提供了表型学依据（ICD-11/DSM-5）。

　　

重点内容（Highlights）

参与者

参与者（N = 969）为连续在圣保罗大学医院精神病学研究所寻求治疗的患者。各组招募时间窗不同：CSBD（2010–2019）、GD（2006–2019）和IED（2007–2019）。纳入标准包括：主要诊断为CSBD、GD或IED，年龄≥18岁，并同意参与研究。排除标准包括：认知障碍影响研究方案理解，或存在任何精神科急症。

人口学特征

表1展示了三组间的人口学比较。CSBD组比GD组显著更年轻且受教育程度更高，男性比例高于GD和IED组。婚姻状态也存在显著差异，CSBD组个体更可能为单身。此外，CSBD组更可能认同为非异性恋（即同性恋或双性恋）。

讨论

本研究对寻求治疗的CSBD、GD和IED个体在人口学、精神共病和人格特质方面进行了临床比较分析。由于这些分析基于横断面治疗寻求样本的外部关联，无法裁定病因机制或分类学亲缘性。因此，这些模式提供了描述性表型差异，并将其转化为实践意义，旨在锐化筛查和病例制定。

结论

总之，本研究描绘了寻求治疗的CSBD相对于GD和IED在人口学、精神共病和人格特质方面的临床轮廓。观察到的模式显示与GD的人口学分离更大，与IED的人口学差异较温和，同时在共病和特质谱上存在选择性区别。这些结果作为表型特征提供，以支持筛查、分诊和病例制定，而非作为分类学亲缘性的证据。