乳制品摄入量与中老年人群握力呈正相关：来自TCLSIH研究的证据

本研究发现乳制品（特别是牛奶和酸奶）摄入频率与中老年人握力强度呈显著正相关（P<0.01）。该横断面研究纳入15,011名受试者，通过验证食物频率问卷（FFQ）和握力计测量，证实总乳制品摄入量越高，握力水平越佳（趋势检验P<0.01）。研究为乳制品改善肌肉健康（Muscle Health）提供了流行病学证据，建议通过膳食干预延缓年龄相关性肌力衰退。

　　

Highlight

乳制品消费与中老年人群肌肉力量呈正相关：TCLSIH研究结果

Abstract

乳制品是营养密集型食物，尤其富含优质蛋白质，可能具有肌保护作用。我们假设较高的乳制品摄入量与握力强度呈正相关。本研究采用天津慢性低度全身炎症与健康（TCLSIH）队列的横断面数据，纳入15,011名中老年人。通过经过验证的食物频率问卷（FFQ）评估乳制品摄入情况，并使用握力计测量握力强度。采用协方差分析研究总乳制品（牛奶、低脂牛奶和酸奶）及三种亚型摄入与握力的关系。经多重混杂因素调整后，男性总乳制品消费频率（<1次/周、1-3次/周、3-6次/周、≥1次/天）对应的握力最小二乘均值（95%置信区间）分别为42.0(41.7, 42.2) kg、42.7(42.5, 42.9) kg、42.7(42.3, 43.1) kg和43.1(42.8, 43.4) kg（趋势检验P<0.01），女性也观察到类似结果。此外，这种正相关在敏感性和亚组分析中均保持稳健。但低脂牛奶摄入与握力无显著关联。结论：总乳制品、牛奶和酸奶的高消费量与握力强度呈正相关，需进一步探索不同乳制品类型对肌肉健康的影响。

Introduction

衰老伴随着肌肉力量的渐进性流失。成人骨骼肌力量下降与多种不良健康结局相关，包括肌肉减少症（Sarcopenia）、跌倒、身体失能、住院和死亡[[1], [2], [3]]。因此，识别潜在干预措施以延缓肌力衰退至关重要。

公认的是，充足的膳食蛋白质摄入对维持肌肉质量和力量至关重要[[4], [5], [6]]。蛋白质摄入是刺激合成代谢信号以增强或维持骨骼肌质量的主要非药物因素[7,8]。根据食物来源，膳食蛋白质通常分为动物蛋白、植物蛋白和乳制品蛋白[9]。其中，乳制品蛋白比肉类或植物蛋白具有更优的消化率和生物利用度，尤其能有效促进肌肉合成。研究表明，乳清蛋白（Whey Protein）作为乳制品蛋白的一种，富含支链氨基酸（BCAAs），特别是亮氨酸（Leucine），对刺激肌肉蛋白质合成至关重要[10,11]。此外，乳制品蛋白含多种生物活性肽，通过调节能量平衡和葡萄糖稳态改善代谢健康，这两者同样对骨骼肌健康不可或缺[12]。乳制品不仅是优质蛋白质来源，还提供丰富的微量营养素，包括维生素A、D、钙、镁和钾，这些均对调节肌肉功能和代谢过程至关重要[13]。另外，乳制品易获取、成本低且无需额外烹饪加工，是评估其促进肌力潜力的理想膳食选项。

乳制品是多样化食物类别，包括非发酵产品（如牛奶）和发酵产品（如酸奶）以及奶油和黄油。在西方国家，乳制品种类更丰富且消费量较大。而在中国，日常乳制品消费种类有限，以液态奶为主，包括全脂奶、低脂奶和酸奶，而加工乳制品（如奶酪、黄油、奶油）消费量显著较低[14]。因此，本研究重点探讨这三种乳制品类型与肌肉健康的关联。

衰老伴随肌肉质量和肌肉力量的双重下降，二者都是整体肌肉健康的关键组成部分[15]。尽管肌肉质量增加与肌力改善正相关，但研究表明肌力比肌肉质量更能预测临床结局[16]。迄今，大量研究证实乳制品蛋白对肌肉质量具有保护作用，但探索习惯性乳制品消费与肌肉力量关系的流行病学证据仍有限。因此，需进一步研究乳制品在增强肌力中的作用。

在各种肌肉力量评估方法中，握力强度被公认是一种简单、经济且可靠的指标[3]。值得注意的是，据报道握力可能早在40岁时就开始下降[17]。基于此，我们开展了一项横断面研究，在大样本中国40岁及以上人群中探究乳制品（包括全脂奶、低脂奶和酸奶）消费与握力强度的关系。