测试高强度间歇性生活方式体力活动（VILPA）干预对退休过渡期成年人的可行性及效果：一项试点随机对照试验

为解决老龄化人口体力活动不足的全球健康问题，研究人员开展了一项针对退休过渡期成年人的12周高强度间歇性生活方式体力活动（VILPA）干预试点随机对照试验。结果表明，VILPA干预可行、可接受，能显著增加每日VPA（6.0±4.4分钟）和VILPA次数（11.2±7.3次），并改善6分钟步行测试（6MWT）距离和自评健康（SF-36）。该研究为VILPA作为传统锻炼的可行替代方案提供了初步证据，支持开展更大规模试验验证其健康效益。

　　

随着全球老龄化进程加速，促进中老年人体力活动已成为公共卫生优先事项。世界卫生组织报告显示，约三分之一成年人体力活动不足，未达到每周150-300分钟中等强度或75-150分钟高强度活动推荐量，而55岁以上人群活跃度最低。缺乏运动导致每年医疗成本高达538亿美元，且传统锻炼方式常因健康问题、损伤恐惧、设施缺乏和成本高等障碍难以推行。因此，亟需寻找更具吸引力和可行性的方案，鼓励老年人在日常生活中增加活动量。

在此背景下，高强度间歇性生活方式体力活动（Vigorous Intermittent Lifestyle Physical Activity, VILPA）作为一种新策略受到关注。VILPA指日常生活中短暂爆发的高强度活动（如爬楼梯、搬运物品），每次持续1-2分钟。研究表明，非锻炼人群（平均62岁）每日进行3次、每次1-2分钟VILPA，全因死亡率降低40%，每日累计4分钟VILPA还可降低18%的癌症风险。VILPA无需特殊设备或固定时间，尤其适合不愿或无法参与传统锻炼项目的老年人。

退休过渡期（近期退休或计划退休5年内）是干预的关键窗口期。此阶段生活发生重大变化（如收入、社交网络、慢性病诊断和生活方式），原有习惯被打破，个体更易接受新行为模式。利用这一机会，通过理论指导和证据支持，设计VILPA干预，有望帮助老年人建立可持续的活动习惯。

为此，研究人员在澳大利亚珀斯开展了一项两臂试点随机对照试验（pilot RCT），测试12周VILPA干预对退休过渡期成年人的可行性、可接受性和初步效果。该研究由Curtin University的Bingyan Pang等人主导，成果发表在《Age and Ageing》期刊。

研究采用多项关键技术方法：通过社交媒体、报纸和邮件招募自评体力活动不足的退休过渡期成年人；使用计算机生成随机分组（区块大小为5）将42名参与者按1:1分配至干预组或等待列表对照组；干预组接受基于行为改变轮（Behaviour Change Wheel）理论的多组件支持，包括教育、目标设定、自我监测和社交支持；通过加速计（Actigraph GT9X）测量体力活动，采用两级随机森林机器学习算法处理数据；使用6分钟步行测试（6MWT）评估功能性健康，SF-36问卷评估一般健康，并通过验证量表评估干预可行性、可接受性和习惯形成。

样本特征

参与者平均年龄65.0岁（干预组）和66.3岁（对照组），性别、退休状态、工作类型、教育水平和慢性病数量组间相似。多数从事非体力工作，平均患2.2种慢性病。

可行性

80人表达兴趣，42人（52.5%）符合条件并同意参与，34人（80%）完成12周试验。所有参与者愿意随机分组，干预组21人，对照组21人。干预组15人完成中期测量，17人完成终期测量；对照组17人完成终期测量。干预组参与者均报告干预可行、适当和可接受（均值4.65-4.88/5）。

体力活动

基线时，两组每日VPA时间相近（干预组2.2分钟，对照组1.9分钟）。干预组中期VPA增至6.0分钟，终期5.8分钟；VILPA次数从基线6.5次增至中期11.2次和终期8.5次。对照组变化较小（终期VPA 2.8分钟，VILPA 5.5次）。加速计数据表明干预增加了VPA和VILPA参与。

健康结果

干预组休息心率（从73降至67 BPM）、收缩压（135降至128 mmHg）和舒张压（84降至79 mmHg）改善，6MWT距离显著增加（从579米至657米）。SF-36评分显示一般健康（66升至78）、身体功能（84升至91）和精力（56升至67）等领域提升。对照组变化不明显。

习惯形成

干预后，参与者报告VILPA成为日常 routine（习惯指数高），并打算继续参与（意向测量均值4.29-4.41/5）。

研究结论和讨论强调，VILPA干预对退休过渡期成年人可行、可接受，能有效增加体力活动和改善健康指标。干预基于理论指导和 co-design 过程，针对日常生活活动，无需额外设备，易融入常规。6MWT和加速计测量验证了活动增加与功能性健康改善的关联，支持VILPA作为传统锻炼的替代方案。局限性包括自选样本可能引入偏差，试点样本量小无法检验显著性，以及加速计可能高估活动量。未来建议通过医疗 settings 招募更广泛人群，优化社交支持模式，并开展大规模RCT验证健康效益。总之，该研究为促进老龄化健康提供了创新、低成本的策略，支持VILPA在社区和临床环境中推广应用。