问题行为可不伴痛苦发生：基于潜在类别分析的行为、物质使用与心理健康指标研究

本研究采用潜在类别分析（LCA）方法，在伊朗人群样本（N=2971）中识别出五类潜在亚组，揭示问题行为、物质使用与情绪症状共现模式的异质性。研究发现仅性别具有区分效应，部分亚组呈现高问题行为与物质使用却无显著情绪困扰，挑战了“痛苦是问题行为必要特征”的传统观点，为跨诊断（transdiagnostic）模型拓展非情感机制提供实证依据。

　　

Highlight

研究发现情绪困扰并非总是与问题行为和问题性物质使用同时出现。观察到的不同行为共现模式表明，不同个体可能通过多种功能迥异的路径发展成瘾行为，其中某些路径可能与痛苦无关。这些发现挑战了“痛苦是问题行为前提”的普遍假设，强调了在评估和干预规划中考虑非情感性功能障碍机制的重要性。

Discussion

本研究试图通过潜在类别分析（LCA）方法探讨情绪症状与问题行为（通过症状量表评估）的共现情况，结果识别出五个不同的潜在亚组，这些亚组表现出不同的症状与行为共现模式及相关痛苦程度。研究结果支持问题行为与问题性物质使用的共现性，但有些伴随情绪症状，有些不伴随。因此，我们的假设得到支持：成瘾行为与心理健康症状的共现并非普遍现象；部分个体表现出多重问题行为却无显著痛苦。这些发现强调了在问题行为评估中过度强调痛苦可能存在的局限性，并呼吁拓展跨诊断视角以纳入非情感机制（如冲动性、感觉寻求、习惯学习和环境强化）。研究结果对问题行为的形式化诊断分类具有启示意义，并强调需要考虑不同个体发展问题行为的不同路径。

Conclusion

本研究强调情绪痛苦并非总是与问题行为及问题性物质使用共存。观察到的不同行为共现模式表明，不同个体可能遵循多种功能迥异的路径发展成瘾行为，其中某些可能独立于痛苦。这些发现挑战了痛苦是问题行为必要条件的常见假设，表明在评估和干预规划中考虑非情感性功能障碍机制的重要性。