德克萨斯州早发性结直肠癌发病率趋势解析（2011-2019）：人群差异与地域分布特征

本文基于德克萨斯州癌症登记处（TCR）数据，系统分析了2011–2019年间早发性结直肠癌（EO-CRC）的发病率趋势。研究发现EO-CRC呈上升态势（AAIR: 10.4–12.7/105），存在显著性别、种族和地域差异，男性、非西班牙裔白人及农村地区发病率更高，区域期诊断比例增长最快，为筛查和防控策略提供了重要依据。

　　

Abstract

背景

早发性结直肠癌（EO-CRC）指50岁以下人群确诊的结直肠癌（CRC）。尽管晚发性CRC发病率下降，EO-CRC却自1990年代中期持续上升，引发广泛关注。可能诱因包括遗传因素（如林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病）、西式饮食（改变肠道菌群并引发炎症）、化学物质暴露以及早年风险暴露（如肥胖、缺乏运动、吸烟）等。

方法

本研究采用2011–2019年德克萨斯州癌症登记处（TCR）数据进行横断面分析。EO-CRC发病率按2000年美国标准人口进行年龄调整，并依据癌症类型、性别、种族/民族和诊断分期分层。同时将EO-CRC病例数映射至德克萨斯州各县。

结果

2011–2019年间共记录11,848例EO-CRC，包括7511例结肠癌（EO-CC）和4337例直肠癌（EO-RC）。超50%病例确诊年龄小于45岁。EO-CRC年龄调整发病率（AAIR）呈轻微上升趋势（AAIR范围：10.4/10⁵人 [95% CI = 9.8–11.0] 至12.7/10⁵人 [95% CI = 12.0–13.3]）。男性AAIR高于女性。非西班牙裔（NH）白人的AAIR最高，其次为黑人和西班牙裔人群，其他种族/民族最低。区域分期确诊的EO-CRC发病率最高且增长最快。尽管EO-CRC病例密度与人口分布一致，但农村县的发病率更高。

结论

2011–2019年间德克萨斯州EO-CRC发病率呈上升趋势，且在性别、种族/民族和癌症分期方面存在显著差异。