综述：父亲不良童年经历的患病率及相关因素的系统评价和荟萃分析

本综述首次系统评估父亲不良童年经历（ACEs）研究现状，揭示母亲ACEs水平显著高于父亲（Hedge's g=0.18, p<0.001），但父亲ACEs与抑郁（r=0.35）及子代行为问题（r=0.15）显著相关，呼吁加强父系ACEs的跨代干预研究。

　　

引言

不良童年经历（ACEs）作为全球身心疾病的重要诱因，其跨代传递风险已成为公共卫生焦点。然而现有研究长期集中于母系ACEs的传递机制，忽视了父亲在育儿参与度显著提升的当代家庭中的关键作用。男性遭遇ACEs的比例与女性相当，但因社会支持资源获取差异，父系ACEs的深入研究对打破跨代传递循环具有特殊意义。

研究方法与样本特征

本研究通过ACEs中心目录（ACEs Hub Catalogue）系统检索四大数据库，最终纳入66项研究（56个独立样本），涵盖29,830名父亲数据。样本主要来自北美（53.6%）和欧洲（32.1%），父亲平均年龄37.8岁，68.8%为白人群体。采用随机效应荟萃分析模型处理异质性数据，对≥4项研究的同类相关性进行定量合成。

父亲ACEs的患病率特征

跨性别比较显示母亲ACEs评分显著高于父亲（Hedge's g=0.18, 95%CI[0.12,0.25]），与普通成人性别比较研究结论相悖，可能反映参与研究的父亲群体存在样本偏差。父亲最常见ACEs类型为父母分居/离婚（27.1%）、心理暴力（20.5%）和心理忽视（19.0%），而性暴力发生率最低（3.5%）。总体有43.4%父亲未报告任何ACEs，14.4%经历≥4项ACEs。

父亲ACEs的相关因素

心理健康关联

父亲ACEs与抑郁呈现强相关性（r=0.35, k=7）。焦虑研究结果不一致：Supke等（2025）发现显著关联，而Skjothaug等（2015）未发现与妊娠焦虑的特异性关联。Grafft等（2025）还发现ACEs与自杀倾向升高相关。

行为表现模式

外部化行为呈现混合结果：Craig等（2021）发现高风险行为和定罪率上升，Locke等（2004）显示家庭暴力经历与酗酒/吸毒问题相关，但Grafft等（2025）未发现与酗酒状态的关联。其他研究发现ACEs与情绪调节困难、经验性回避、成人期创伤经历正相关，与正念水平负相关。

育儿行为影响

荟萃分析显示ACEs与积极育儿行为无显著关联（r=-0.12），与育儿压力呈边际正相关（r=0.11, p=0.08）。具体表现为：育儿满意度下降，但育儿知识无变化； incarcerated父亲样本中ACEs与亲子同居率、狱中联系质量、亲子关系质量负相关，与亲权终止率正相关。

子代结局传递

关键发现包括：父系与子代ACEs显著相关（r=0.26）；子代行为问题风险升高（r=0.15）；表观遗传机制研究发现5月龄婴儿DNA甲基化水平降低；Lin等（2025）发现父系ACEs与子代死亡率存在剂量效应关系。但儿童医疗就诊率、运动技能等领域未发现显著关联。

理论框架与临床意义

基于Cabrera等（2014）父亲育儿启发式模型，提出父系ACEs研究整合框架，强调社会文化因素（如男性气概观念、求助意愿）对跨代传递的调节作用。Schickedanz等（2021）研究表明双亲均存在≥4项ACEs时子代风险达46.1%，显著高于单亲暴露。当前父系干预项目严重不足，需从时间安排、场所选择和文化适应性方面重构支持体系。

研究局限与展望

现有研究存在样本代表性缺陷（高学历白人父亲为主）、地域局限性（欧美中心）和文化多样性缺失。更严重的是，最深受ACEs困扰的父亲群体可能因育儿参与度低而被系统性排除在研究之外，导致风险低估。亟需通过社区合作招募多样化样本，并开展父系特异性ACEs作用机制研究。

结论

父亲ACEs作为跨代传递的关键环节，其通过心理健康、育儿行为和伴侣关系等多路径影响子代发展。打破ACEs跨代循环必须将父亲纳入干预体系，建立父亲友好型支持服务，最终实现家庭心理健康促进的代际突破。