极早产/极低出生体重儿内化问题轨迹对成年财富与社会关系的介导机制研究

本研究针对极早产(VPT;<32周)/极低出生体重(VLBW;<1500g)群体，通过巴伐利亚纵向队列追踪至34岁，揭示内化症状轨迹对成年财富与社会关系的介导效应。研究发现递增型内化轨迹显著介导VPT/VLBW与成年结局的关联，提示持续心理健康干预对改善该群体长期预后的关键价值。

　　

在生命起跑线上就面临严峻挑战的极早产(Very Preterm, VPT; <32周)和极低出生体重(Very Low Birth Weight, VLBW; <1500g)婴儿，虽然现代医学技术显著提高了他们的存活率，但这些早到人间的天使在成长过程中仍需应对诸多潜在风险。研究表明，VPT/VLBW个体不仅儿童期容易出现内化问题(如焦虑、抑郁)，成年后也更可能面临财富积累困难和社会关系挑战。然而，内化症状并非一成不变——它们可能随时间波动，有的孩子问题持续存在，有的则逐渐缓解或加重。这种动态变化模式如何影响VPT/VLBW人群的长期成人结局，成为发育心理学和生命历程流行病学领域亟待解答的重要问题。

为深入探究这一科学问题，由Yanlin Zhou、Elif Gonen、Peter Bartmann和Dieter Wolke组成的研究团队，利用德国巴伐利亚纵向研究的宝贵数据，开展了一项从出生追踪至34岁的大规模队列研究。该研究最近发表在《Early Human Development》期刊上，揭示了内化症状从童年到成年早期的发展轨迹如何介导VPT/VLBW出生与成人期社会经济和社交结局之间的关联。

研究人员采用的关键技术方法包括：基于巴伐利亚纵向研究队列(252名VPT/VLBW和228名足月出生参与者)的多波次数据收集；使用父母报告的四时间点(6、8、13和26岁)内化症状评估；通过轨迹建模识别不同的内化症状发展模式；运用路径分析检验直接、间接效应和方差分析检验调节效应；控制性别、出生时社会经济地位(SES)和神经感觉 impairments (NSI)等协变量。

研究结果方面，通过轨迹建模识别出三种内化症状发展轨迹：持续低水平组(70.4%)、递减组(15%)和递增组(14.6%)。递增型轨迹在VPT/VLBW出生与较低成年财富和较多社会关系困难之间起显著中介作用。经性别、SES和NSI调整后，对财富的中介效应仍然显著，间接效应约占总效应的15-18%。而出生组别(VPT/VLBW vs. 足月出生)与内化轨迹对成人结局的交互作用不显著。

结论与讨论部分指出，递增的内化症状部分介导了VPT/VLBW出生对成人财富和社会关系的负面影响。这一发现强调了对VPT/VLBW个体提供持续心理健康支持的重要性，特别是对那些表现出内化症状加剧模式的个体。研究首次揭示了内化症状发展轨迹在连接早期生命风险与成人期社会经济结局中的机制性作用，为制定针对性的干预策略提供了科学依据，对改善VPT/VLBW人群的长期生命质量具有重要实践意义。