老年人口腔功能与进食行为差异及其对胃排空和餐后糖胰岛素反应的影响研究

本研究针对老年人群口腔健康功能衰退与代谢响应变化的关联，探讨了口腔性能指标（OPMs）和口腔处理行为（OPBs）对胃排空（GE）及餐后葡萄糖与胰岛素反应的影响，揭示了咀嚼性能、进食速率与唾液摄取等因素在调节老年代谢健康中的复杂作用，为制定针对性营养干预策略提供重要依据。

　　

随着年龄的增长，人体会经历多方面的生理功能变化，其中口腔健康和相关功能的衰退尤为常见。许多老年人面临牙齿缺失、咀嚼效率下降、唾液分泌量减少以及成分改变等问题，这些变化不仅影响进食体验和营养摄入，还可能进一步引发一系列代谢层面的连锁反应。与此同时，老年群体中常出现胃排空延迟和餐后血糖反应升高的情况，这两者与2型糖尿病、心血管疾病等代谢性疾病的发生发展密切相关。尽管已有研究在年轻成年人中探讨过口腔因素与代谢反应之间的关系，但在老年群体中这一相互作用却尚未得到充分重视。在这一背景下，Dimitra Zannidi 等研究人员在《Experimental Gerontology》发表了一项研究，系统分析了老年人口腔性能指标（Oral Performance Measures, OPMs）和口腔处理行为（Oral Processing Behaviours, OPBs）对胃排空（Gastric Emptying, GE）以及餐后葡萄糖和胰岛素反应的影响，为理解老年营养与代谢健康提供了新的科学依据。

研究团队为开展该项研究，主要采用了以下几种关键技术方法：招募年龄在65岁及以上的老年人作为受试对象，在过夜空腹后提供固定份量的标准化早餐，并通过视频编码定量分析其进食行为（如咀嚼次数、进食速率）；收集唾液样本以测定唾液流率、唾液α-淀粉酶（alpha-amylase）活性、食团唾液摄取量（bolus saliva uptake）以及咀嚼性能（masticatory performance）；采用¹³C标记的呼气试验监测餐后3小时内胃排空速率；通过毛细血管血样本测量血糖和胰岛素水平的变化。

研究结果部分主要包括以下几方面：

口腔性能与进食行为之间的关联

分析显示，食团中唾液摄取量的增加与更好的咀嚼性能、更高的刺激性唾液流率以及较慢的进食速率显著相关。这表明，老年人在进食过程中若能更有效地混合唾液与食物，往往具备更佳的口腔机械处理能力，同时其进食节奏也相对更慢。

口腔性能对胃排空的影响

研究发现，咀嚼性能较好的老年人表现出更快的胃排空速度。这意味着较高的口腔处理效率可能促进胃部对食糜的处理和排空过程，从而影响后续营养物质的吸收与代谢响应。

进食行为与餐后代谢反应的关联

较快的进食速率和较少的咀嚼次数与餐后早期（直至血糖峰值约45分钟时）较低的血糖反应相关，但这些行为参数并未显示出与胰岛素反应或胃排空速率之间存在显著关联。这一结果提示，进食速度与咀嚼方式可能在葡萄糖初始吸收阶段扮演重要角色，但其作用机制可能独立于胰岛素调节通路。

研究的讨论与结论部分强调，老年人口腔健康与进食行为之间存在密切联系，并且这些因素共同调节着餐后代谢反应。尤其值得注意的是，较好的咀嚼性能可能通过促进胃排空而改善整体代谢效率，而进食速率则更直接地影响血糖的初始上升趋势。该研究首次在老年群体中系统揭示了OPMs与OPBs对GE及葡萄糖/胰岛素动态反应的调节作用，凸显出口腔功能在老年营养干预策略中的重要性。这一发现不仅为制定针对老年人的个性化饮食建议提供了理论依据，也有助于未来开发以改善口腔健康和行为习惯为目标的代谢疾病预防措施。