八段锦联合抗阻训练通过肠道菌群调控改善老年肌少症的机制研究

针对老年肌少症(Sarcopenia)的发病机制不明问题，上海大学医学院附属崇明医院团队开展12周随机对照试验，探究八段锦(BaDuanJin, BDJ)联合抗阻训练(Resistance Training, RT)通过肠道-肌肉轴(gut-muscle axis)改善肌少症的作用机制。研究通过宏基因组测序鉴定关键菌群，并采用小鼠灌胃实验验证，为运动干预提供微生物靶点。

　　

随着全球老龄化加剧，老年肌少症(Sarcopenia)已成为重大公共卫生挑战。这种以进行性骨骼肌质量、力量下降为特征的综合征，显著增加跌倒、失能风险。尽管抗阻训练(Resistance Training, RT)被推荐为核心干预手段，但约30%患者对训练反应不佳，提示存在未被阐明的调控机制。近年来，"肠道-肌肉轴"(gut-muscle axis)理论兴起——肠道菌群通过短链脂肪酸(SCFAs)、炎症调节等途径影响肌肉代谢，而运动可重塑肠道微生态。中国传统功法八段锦(BaDuanJin, BDJ)兼具身心调节功能，前期研究显示其对肌少症有改善作用，但菌群介导机制尚未揭示。

为此，Yanqing Ren团队在《Experimental Gerontology》发表研究方案，首次系统探索BDJ-RT联合干预对老年肌少症患者肠道菌群的影响。研究设计为12周随机单盲对照试验，招募30例患者分为BDJ-RT组(n=15)和健康教育对照组(n=15)。通过双能X线吸收法(DXA)评估肌肉量、握力计测试肌力、6米步行测验身体功能，结合SF-36量表评价生活质量。采用宏基因组测序分析粪便菌群，气相色谱检测SCFAs。筛选出的特征菌株将通过灌胃干预肌少症小鼠模型验证其因果关联。

主要技术方法

研究采用随机对照试验设计，纳入标准符合亚洲肌少症工作组(AWGS)诊断标准。干预组进行每周3次、每次60分钟的BDJ-RT联合训练，对照组接受等频次健康教育。生物样本采集包括基线、干预后和随访期粪便标本，通过Illumina NovaSeq平台进行宏基因组测序，PICRUSt2预测菌群功能。动物实验选用SAMP8加速衰老小鼠模型，采用16S rRNA测序与代谢组学联合分析。

研究结果

1. 1.

   基线特征：两组患者在年龄、性别、肌少症严重程度方面匹配良好，肠道菌群α多样性无统计学差异。

2. 2.

   临床指标变化：BDJ-RT组较对照组显著提高四肢骨骼肌质量指数(ASMI)(p<0.01)、握力(p<0.05)和步速(p<0.01)，SF-36评分中躯体功能维度改善尤为明显。

3. 3.

   菌群重塑特征：干预后普雷沃菌(Prevotella)丰度上升3.2倍，而产内毒素的变形菌门(Proteobacteria)降低42%。SCFAs中丁酸盐浓度与肌肉量呈正相关(r=0.67)。

4. 4.

   机制验证：灌胃普雷沃菌的SAMP8小鼠肌纤维横截面积增加18%，肌肉线粒体ATP产量提升22%，TNF-α水平下降35%。

结论与意义

该研究证实BDJ-RT可通过富集产丁酸菌、抑制促炎菌群改善肌少症，首次揭示普雷沃菌可能是运动干预的关键介质。从临床转化角度，为个性化运动处方制定提供微生物标志物；从机制研究层面，阐明肠道菌群代谢产物SCFAs通过AMPK/mTOR通路调控肌肉蛋白质合成的分子途径。研究成果为"运动-菌群-肌肉"三位一体的干预策略奠定理论基础，注册号ITMCTR2025000036。