正念与认知康复干预对卒中后恢复的疗效比较：基于SIS结果的认知功能改善新视角

本研究针对缺血性卒中幸存者常规康复未能充分解决的认知与心理社会缺陷，由研究人员开展MBSR与CRT疗法的对比研究。结果显示两种干预显著改善沟通(η2=0.21)和参与/角色功能(η2=0.18)，且MBSR对记忆思维领域(η2=0.24)具有独特增益，为整合正念干预到认知康复框架提供了实证依据。

　　

缺血性卒中幸存者常存在常规康复未能完全解决的持续性认知与心理社会功能缺陷。本研究采用准实验设计，通过设置对照组和随访机制，对45例符合标准的患者进行目的性抽样并随机分入正念减压疗法(Mindfulness-Based Stress Reduction, MBSR)、认知康复治疗(Cognitive Rehabilitation Therapy, CRT)或对照组。干预方案分别遵循标准化的Kabat–Zinn (MBSR)和Powell (CRT)操作流程。采用重复测量方差分析(repeated measures ANOVA)和Bonferroni检验对卒中影响量表(Stroke Impact Scale, SIS)数据进行分析。

受试者以女性为主（CRT:64%，MBSR:60%，对照组:57%）。两种干预均显著改善沟通能力（η²＝0.21, p?2＝0.18, p?=?0.003）。尤为值得注意的是，MBSR组还额外在记忆与思维领域表现出显著改善（η²＝0.24, p?=?0.001），该效应在CRT组中并未观察到（p?>?0.05）。结果表明，MBSR在认知领域具有独特优势。将正念干预整合至认知康复框架中，有望同时提升认知与功能结局，为未来研究及临床实践指明了富有前景的新方向。