急性缺血性脑卒中机械取栓术后ICU住院时间延长的关键影响因素及临床意义分析

本研究针对急性缺血性脑卒中机械取栓（MT）术后重症监护室（ICU）住院时间（LoS）延长的关键因素展开深入探讨。来自某高级卒中中心的研究团队通过回顾性分析发现，基线NIHSS≥15、术中插管、并发症（如sICH）等显著延长ICU停留，而静脉溶栓（IVT）与成功再通可缩短LoS。该成果为临床资源优化提供了重要依据。

　　

研究旨在探讨急性缺血性脑卒中患者接受机械取栓（Mechanical Thrombectomy, MT）后重症监护室（Intensive Care Unit, ICU）住院时间（Length of Stay, LoS）的影响因素。通过对2019年1月至2024年6月期间前瞻性卒中登记数据的回顾性分析，将ICU停留超过48小时定义为延长停留。

在808例患者中，39.2%（n＝317）出现ICU停留延长。延长组更常见基线美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分≥15、较高糖化血红蛋白（HbA_1c）水平、后循环卒中、术中插管、症状性颅内出血（symptomatic intracerebral hemorrhage, sICH）、住院死亡及ICU并发症（包括肺炎、深静脉血栓、肺栓塞和尿路感染）（所有p值<0.05）。而取栓前接受静脉溶栓（Intravenous Thrombolysis, IVT）治疗的患者延长停留风险较低（p＝0.0025）。

多因素分析显示，ICU停留延长的独立预测因子包括：基线NIHSS≥15（比值比[OR] 1.83, p＝0.0004）、术前插管（OR 2.20, p<0.0001）、接受IVT（OR 0.66, p＝0.0144）、成功再通（OR 0.48, p＝0.0085）、复合ICU并发症（OR 2.66, p<0.0001）以及sICH（OR 3.38, p<0.0001）。

结论指出，近三分之一患者MT术后需延长ICU停留，明确相关因素有助于优化医疗资源配置。