Avelumab联合Axitinib治疗晚期胸腺瘤B3与胸腺癌的长期生存获益分析

本研究针对化疗耐药晚期胸腺瘤B3型（TB3）及胸腺癌（TC）患者治疗困境，由多中心团队开展CAVEATT II期临床试验。结果显示Avelumab（抗PD-L1）联合Axitinib（抗血管生成）方案中位总生存期达23.4个月，无肝转移及低乳酸脱氢酶水平患者生存获益显著（OS-HR分别为0.39和0.25），为晚期胸腺肿瘤提供创新治疗策略。

　　

在针对晚期胸腺瘤B3型（TB3）和胸腺癌（thymic carcinoma, TC）的CAVEATT试验中，研究人员采用avelumab（程序性死亡配体1抑制剂，anti–PD-L1）与axitinib（血管生成抑制剂，antiangiogenesis）联合方案，对至少经历一线铂类化疗后进展的患者进行干预。该单臂多中心II期研究纳入32例患者，其中TC占27例，TB3占3例，混合型2例，91%（29/32）为IV_B期患者，41%（13/32）曾接受抗血管生成治疗。

经48.9个月中位随访后，记录到23例死亡事件。中位总生存期（overall survival, OS）达到23.4个月（95% CI, 16.5–31.1），12个月和24个月OS率分别为77.7%（95% CI, 58.8–88.7）与48.5%（95% CI, 30.3–64.6）。亚组分析揭示无肝转移患者（OS风险比[OS-HR]为0.39；95% CI, 0.17–0.89）和低乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase）水平者（OS-HR为0.25；95% CI, 0.10–0.65）生存期显著延长。

该联合方案在经多重治疗的TB3/TC患者中展现出持续临床效益，印证了免疫检查点抑制剂与抗血管生成药物对该人群预后的协同改善作用。