医疗赋权（Healthcare Empowerment）对HIV感染者耻辱感与健康自评的缓冲效应：一项加拿大全国性研究

本研究探讨医疗赋权（Healthcare Empowerment）如何调节HIV感染者耻辱感与健康自评的关系。加拿大研究人员通过社区横断面调查（n=1318）发现，医疗赋权（尤其是ICCE维度）能显著缓冲 enacted/internalized/anticipated stigma 对健康自评的负面影响，为开发针对耻辱感的干预措施提供了新方向。

　　

研究旨在验证医疗赋权（Healthcare Empowerment）对HIV感染者三种耻辱感（enacted, internalized, anticipated stigma）与自我健康评分（self-rated health）关系的调节作用。采用社区横断面调查设计，覆盖加拿大全境1318名参与者，使用经过外部验证的量表测量耻辱感、医疗赋权（含ICCE_{Informed, Committed, Collaborative, Engaged}和TU_{Tolerance of Uncertainty}子维度）及健康状态。

结果显示：总体医疗赋权对enacted stigma（b=0.11, 95% CI: 0.00, 0.23）和internalized stigma（b=0.23, 95% CI: 0.09, 0.37）与健康自评的关系具有显著调节作用；ICCE子维度对internalized（b=0.20, 95% CI: 0.08, 0.33）和anticipated stigma（b=0.17, 95% CI: 0.04, 0.31）的调节效应显著。低医疗赋权群体中，耻辱感升高导致健康自评下降；而高医疗赋权可有效缓冲这种负面影响。

结论表明，医疗赋权（尤其是ICCE维度）可能通过增强患者对医疗的知情参与、不确定性容忍等能力，削弱耻辱感对健康的危害，为开发针对性干预策略提供了关键靶点。