家庭复杂性在中年期身心健康中的作用：基于生命历程视角的性别差异分析

本综述基于英国住户追踪研究(UKHLS)数据，创新性地采用序列复杂性指数和加权不稳定性指数，系统揭示了家庭生命周期中伴侣关系与生育状态的累积复杂性对55岁人群身心健康的影响机制。研究发现家庭复杂性对身心健康存在显著负面影响，且呈现性别差异化模式：女性身体健康更易受带子女分离后的累积复杂性冲击，而男性身心健康则对任何分离后的复杂性积累更为敏感。研究强调需在家庭复杂性研究中纳入性别特异性动态（SF-12评估），为生命历程健康发展模型提供重要实证支持。

　　

1 引言

家庭生活事件与健康的关联一直是家庭社会学和人口学研究的核心议题。现有研究多聚焦特定家庭转型事件的健康效应，而生命历程健康发展模型强调生活经验的累积性影响。随着第二次人口转型带来的家庭结构剧变——同居率上升、离婚率增长、单亲家庭增加以及婚姻衰退，家庭生命历程的复杂性显著提升。尽管既往研究揭示了特定家庭转换（如婚姻形成、解体、再婚及生育）与健康的关联，但存在两大局限：一是忽视当代家庭生命历程中日益增长的事件数量与不可预测性；二是未能捕捉这种复杂性对健康的长期影响差异。

2 背景

2.1 生命历程中的家庭复杂性

家庭复杂性涵盖伴侣动态、生育史、联合序列及人群间多样性等维度。传统测量指标（如生命历程状态或转换次数）难以捕捉生命历程不确定性。序列复杂性指数（C(x) = √[(q(x)/q_max) × (h(x)/h_max)]）通过计算转换次数与纵向熵的几何均值，有效量化生命历程不可预测性。加权不稳定性指数（wC(x) = C(x)^α(1+d(x))^β）进一步引入差异权重机制，突出分离事件后的累积效应。

2.2 家庭转换与健康关联机制

伴侣形成通过婚姻保护模型和婚姻资源模型促进健康，提供社会支持、经济稳定和健康行为监督。但近期研究发现心理健康改善仅具短期性（符合设定点理论），且同居与婚姻的健康收益差异微弱。

伴侣解体则遵循危机视角（短期健康衰退后恢复）或慢性压力视角（长期健康劣势）。涉及子女的分离事件对父母福祉的短期负面影响尤为显著。

生育事件对健康的影响呈现双重性：短期幸福感提升后回归基线，但非同居父母的健康风险可能加剧。分离父母面临的社会经济压力与育儿支持缺失会强化养育压力。

2.3 累积家庭复杂性与健康

生命历程健康发展模型指出健康是累积性生命经验的结果。累积劣势理论表明，重复经历家庭复杂性（如多次联盟解体或再婚）会加剧健康差距。心理健康研究多支持设定点理论，强调短期波动后适应；而身体健康更易受慢性压力机制影响，表现为慢性疾病和行动能力限制的增加。

2.4 健康影响的性别分异

女性心理健康对家庭事件响应更敏感：婚姻减少抑郁症状，分离后更易内化压力导致抑郁风险，再婚改善生活满意度但未必改善心理健康（GHQ-12评估）。男性身体健康更受家庭转换影响：婚姻提供更强身体健康保护，联盟转换对男性生理指标影响更大。值得注意的是，家庭生命历程轨迹对男性身体健康的影响程度超过女性。

3 研究方法

3.1 数据与样本

使用英国住户追踪研究（UKHLS）2009-2022年数据，选取拥有完整18-55岁伴侣史与健康信息的6,045名受访者（男性2,638人，女性3,407人）。样本出生年份跨度为1954-1967年，确保55岁时健康评估（SF-12）的一致性。

3.2 测量指标

家庭复杂性操作化：构建12种状态组合（4种伴侣状态×3种子女状态），采用三种复杂性指标：

1. 1.

   非加权序列复杂性指数：基于状态转换频率与序列熵值

2. 2.

   分离后加权复杂性指数：以首次分离为复杂性起点

3. 3.

   带子女分离后加权复杂性指数：以首次伴随未成年子女的分离为起点

   健康结果变量：采用SF-12量表的生理健康总分（PCS）与心理健康总分（MCS），分值范围0-100。

   控制变量：日历年份、童年健康诊断、最高教育程度及55岁时当前家庭状态。

3.3 分析策略

采用OLS回归模型分性别估计家庭复杂性与健康关联。模型设置三阶段控制：基础模型→加入人口学变量→追加当前家庭状态。通过标准化回归系数呈现每增加一个标准差复杂性的健康变化值。

4 研究结果

4.1 描述性统计

女性家庭复杂性得分（0.20±0.08）高于男性（0.19±0.07）。经历联盟解体的女性比例（46.2%）显著高于男性（36.9%），带子女分离的女性（22.9%）更是男性的2.5倍。男性生理健康得分（49.7±10.6）优于女性（48.3±11.9），心理健康同样呈现性别优势（男性50.2±9.7 vs 女性48.0±10.5）。

4.2 多模型发现

4.2.1 整体复杂性健康效应

非加权复杂性指数显示：女性心理健康显著负相关（β=-0.57至-0.58），但控制当前家庭状态后效应消失；男性心理健康无显著关联；男女生理健康均未呈现显著关联。

4.2.2 分离后复杂性效应

加权模型揭示：男性心理健康持续受损（β=-0.74至-0.87），生理健康显著下降（β=-0.77至-0.94）；女性心理健康关联被零值虚拟变量吸收，生理健康在控制当前状态后仍显着下降（β=-0.77）。

4.2.3 带子女分离复杂性效应

女性生理健康呈现持续负关联（β=-0.77至-1.03），心理健康仅基础模型显著；男性仅生理健康在基础模型中显著（β=-0.65）。

5 讨论与启示

本研究通过生命历程视角揭示家庭复杂性对中年健康的累积影响存在显著性别分异：女性身体健康特别易受带子女分离后的复杂性积累冲击，符合累积劣势理论；男性身心健康则对任何分离后的复杂性更敏感，反映慢性压力机制。心理健康更多受当前家庭状态调节，体现设定点理论特征；而身体健康更易留存生命历程累积印记。

政策制定需关注分离后家庭复杂性的长期健康后果，特别是单亲母亲群体的身体健康维护。医疗系统应建立家庭生命历程评估体系，识别高风险人群并进行早期干预。未来研究需深入解析监护权安排、社会经济资源与健康行为的中介机制，并拓展至非二元性别群体的复杂性健康效应研究。

6 结论

家庭复杂性作为生命历程累积性压力的重要表征，对中年期身心健康产生深远影响且存在性别特异性路径。女性健康风险主要集中在育儿责任相关的复杂性积累，男性健康则普遍受分离后复杂性影响。本研究为生命历程健康发展模型提供实证支持，强调家庭政策与健康政策需协同关注生命历程中的复杂性累积过程。