患者视角下初级保健中书写暴露疗法与药物治疗创伤后应激障碍(PTSD)的有效性研究

来自美国联邦合格健康中心(FQHC)和退伍军人健康管理局(VHA)的研究人员开展了一项关于初级保健中PTSD治疗的质性研究，探讨患者对书写暴露疗法(WET)和抗抑郁药物治疗效果的认知。研究发现多数患者报告症状改善和正向转变，为初级保健实施PTSD治疗提供了重要临床依据。

　　

本研究通过质性描述方法探讨了患者对初级保健中实施的书写暴露疗法(Written Exposure Therapy, WET)和药物干预创伤后应激障碍(Posttraumatic Stress Disorder, PTSD)有效性的看法。研究人员采用目的性抽样对参与实效性比较试验的成人PTSD患者(n=65)进行访谈，样本来自联邦合格健康中心(FQHC，占46.2%)和退伍军人健康管理局(VHA，占53.8%)的初级保健诊所。

研究显示：41.5%受访者接受WET单疗，33.8%接受药物单疗，24.6%接受联合治疗。多数受访者报告治疗期间出现积极转变，包括PTSD症状减轻、生活习惯改善和自我效能感提升，但部分患者表示变化有限或出现负面反应。患者认为WET和药物治疗均具有帮助性，特别是增强了对PTSD的认知理解，同时建议增加WET疗程次数和临床医患交流机会。

研究强调在初级保健中实施这些治疗时需注重： clinicians对患者的PTSD知识教育、适合初级保健场景的共享决策工具开发，以及为需要更多临床支持的患者建立有效的精神专科转介机制。这些发现为优化初级保健中的PTSD治疗模式提供了关键见解。