5-Fr与6-Fr鞘管对远端桡动脉路径止血时长及穿刺部位并发症影响的比较研究

来自某机构的研究人员针对远端桡动脉路径（dTRA）中鞘管尺寸对血管并发症、止血时长及患者舒适度的影响开展研究。结果表明，5-Fr与6-Fr鞘管在血管并发症方面无显著差异（p=0.18），但5-Fr组止血时间更短（97.8±27.6 vs 122.0±24.9 min, p<0.001），且6-Fr组更易出现重度疼痛（p=0.036）。该研究为个体化鞘管选择提供了临床依据。

　　

在冠状动脉造影（Coronary Angiography, CAG）和经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention, PCI）中，远端桡动脉路径（distal Transradial Approach, dTRA）因提升患者舒适度和血管通路安全性而日益受到青睐。然而，鞘管尺寸对这一术式的影响尚未明确。

本研究回顾性分析了2020年1月至2023年10月期间接受dTRA的228例患者，按鞘管尺寸分为5-French（Fr）组（72例）和6-Fr组（156例），旨在比较两组在血管并发症、止血时长及患者不适感方面的差异。

结果显示，两组间血管并发症发生率无显著差异（p=0.18）。然而，5-Fr组的止血时间显著短于6-Fr组（97.8±27.6分钟 vs. 122.0±24.9分钟，p<0.001）。此外，6-Fr组患者报告重度疼痛的频率更高（p=0.036）。回归分析进一步揭示，重度疼痛、穿刺时间及P2Y₁₂受体拮抗剂（P2Y₁₂ inhibitors）的使用与血管并发症显著相关（p<0.05）。

研究表明，在dTRA中，鞘管尺寸（5-Fr与6-Fr）并未显著影响血管并发症风险，但较小尺寸的鞘管可缩短止血时间并提升患者舒适度。临床操作中应综合考量穿刺技术、疼痛管理及抗血小板药物使用，以优化手术安全性。这一发现支持依据患者个体特征选择鞘管尺寸，推动dTRA的精准临床应用。