美国残疾女性青少年及年轻成人生殖健康服务差异研究（2011-2019）

本研究通过分析全国家庭成长调查（NSFG）数据，揭示美国15-25岁残疾女性在性传播感染（STI）预防检测、人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种和处方避孕措施获取方面存在的显著差异，强调需加强残疾人群生殖健康（SRH）服务的公平性。

　　

研究亮点

方法

本研究采用美国疾病控制与预防中心开展的全国代表性横断面调查——全国家庭成长调查（NSFG）的公开数据。NSFG包含2011-2015年15-44岁及2015-2019年15-49岁男女的普通健康、生殖健康和性健康信息。我们合并了四轮调查（2011-2019）数据，最终分析样本为8,242名15-25岁女性。NSFG通过计算机辅助面对面访谈收集残疾状况与生殖健康服务获取信息。

人口特征

表1展示了按年龄组和残疾类型分组的人口统计学特征（n=8,242）。残疾与非残疾群体在种族构成上无显著差异。15-25岁残疾女性AYA（n=1,926）自我报告为 lesbian/gay 或 bisexual 性取向的比例是非残疾群体（n=6,316）的两倍以上（4.6% vs. 1.9%, p < 0.0001）。除21-25岁感官/身体残疾组外，各残疾组均报告显著较低的母亲教育水平。

讨论

我们使用美国全国代表性数据研究了残疾与非残疾女性AYA的生殖健康（SRH）服务状况。分析显示在性健康风险评估、体格检查、STI预防检测治疗以及避孕咨询方面，残疾与非残疾女性AYA的相似性多于差异性。最显著的差异体现在处方避孕措施获取方面。

与一项高中生的研究结果一致，我们发现无论残疾状况如何，SRH服务接收率总体偏低——仅有56%的性活跃受访者接受过医疗提供者的性健康风险评估，不到半数接受过STI检测。值得注意的是，残疾女性AYA接种人乳头瘤病毒（HPV）疫苗的可能性显著低于非残疾同龄人。处方避孕药的使用情况在不同年龄和残疾亚组中存在差异。

结论

总体较低的性健康风险评估率表明需要为女性AYA提供更全面的SRH服务。疫苗接种和避孕措施使用方面的差异可能增加残疾AYA负面健康结局的风险。这些发现深化了我们对残疾女性AYASRH服务接收情况的理解，强调需要更多研究来准确把握其生殖健康需求与服务获取状况。