综述：膝关节骨关节炎的膝动脉栓塞术：技术与临床疗效的综合评述

本综述系统评述了新兴的膝动脉栓塞术（GAE）在症状性膝骨关节炎（OA）治疗中的应用。文章强调GAE通过靶向异常新生血管和炎症，可显著改善疼痛评分（VAS、WOMAC、KOOS），技术成功率高且安全性良好，呼吁推进技术标准化与长期疗效验证。

　　

Abstract

Purpose

症状性膝骨关节炎（Osteoarthritis, OA）是全球最常见的关节疾病。膝动脉栓塞术（Genicular Artery Embolization, GAE）作为一种微创治疗手段，以膝关节内的异常新生血管（neovascularity）和炎症为靶点，有望改变现有的治疗范式。本篇综述旨在系统总结GAE的理论基础、技术方法、临床结果以及标准化实施的迫切需求。

Materials and Methods

通过评估已发表的同行评审研究，本文分析了GAE应用于膝骨关节炎治疗中的患者选择标准、手术操作技术、栓塞剂类型以及所报告的临床结局。

Results

GAE在技术操作上持续表现出较高的成功率，并在短期至中期随访中显著减轻疼痛，视觉模拟评分（VAS）、Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index（WOMAC）以及膝关节损伤与骨关节炎结局评分（KOOS）均得到改善。研究显示，使用临时性栓塞剂与永久性栓塞剂可获得相近的治疗效果。然而，不同研究之间在栓塞血管目标、栓塞颗粒大小以及围手术期处理方案等方面存在较大差异，限制了直接比较与数据合并分析。所报告的不良事件较为少见，且通常程度轻微、具有自限性。

Conclusions

GAE为症状性膝骨关节炎提供了一种前景广阔的图像引导治疗新选择。为进一步确认其长期安全性及有效性、优化患者遴选标准、明确该技术在OA治疗体系中的定位，亟需建立标准化的手术操作规范、统一结局指标报告体系并开展高质量的多中心临床试验。