Lichtenstein腹股沟疝修补术后慢性疼痛研究：部分可吸收轻量网片与传统轻量及重量网片的对比分析

本研究针对Lichtenstein腹股沟疝修补术后慢性疼痛（CPIP）问题，通过回顾性分析ACHQC数据库（2014-2024年）的319例病例，首次系统比较了部分可吸收轻量网片（PA-LWM）、永久性轻量网片（LWM）和重量网片（HWM）的临床效果。发现术后6个月各组CPIP发生率相近（约21%），但PA-LWM组1年时疼痛显著降至3%（p=0.045），但其临床复发率高达50%（p=0.001），为疝修补材料选择提供了重要循证依据。

　　

在Lichtenstein腹股沟疝修补术后，网片特性是慢性术后腹股沟疼痛（Chronic Postoperative Inguinal Pain, CPIP）的重要影响因素。现有研究表明，使用轻量网片（Light-Weight Mesh, LWM, <50 g/m²）可能比重量网片（Heavy-Weight Mesh, HWM, >70 g/m²）更有利于降低CPIP发生率，但多数研究未区分部分可吸收轻量网片（Partially Absorbable Light-Weight Mesh, PA-LWM）与永久性LWM。

本研究通过回顾性分析ACHQC数据库（2014-2024年）中接受择期Lichtenstein修补术的非复发性单侧腹股沟疝患者数据，将网片按重量分类（LWM <50 g/m²，HWM ≥70 g/m²），并特别区分PA-LWM。主要观察指标为术后6个月时三组患者的CPIP发生率。

共319例患者符合研究标准，其中PA-LWM组53例，LWM组122例，HWM组144例。基线疼痛水平以PA-LWM组最高，HWM组最低。术后6个月时，PA-LWM、LWM和HWM组的慢性疼痛发生率分别为21%、21%和19%（p=0.93）。至1年时，PA-LWM组疼痛发生率降至3%，而LWM和HWM组仍维持在20%左右（p=0.045）。临床复发率方面，PA-LWM组为50%（2/4），LWM组为0%（0/8），HWM组为0%（0/17）（p=0.001）。

研究表明，无论网片重量或是否具有部分可吸收特性，术后6个月约有20%患者出现慢性疼痛。虽然PA-LWM可能在1年时降低CPIP发生率，但可能伴随较高的临床复发风险。