性别角色取向通过肌肉理想中介影响女性饮食失调症状的研究

本研究探讨了性别角色取向（Masculinity/Femininity）如何通过塑造女性身体理想（thinness/muscularity ideals）进而影响饮食失调（ED）及肌肉畸形症（MDD）症状。采用横断面调查与中介分析发现，自我感知的男性气质（Masculinity）通过增强肌肉理想间接影响ED症状，而女性气质（Femininity）则减弱对肌肉的追求。研究强调性别角色与肌肉理想在饮食病理形成中的关键作用，为基于性别角色灵活性的公共卫生干预提供了新方向。

　　

在当代社会，女性对身体形象的追求已成为影响心理健康的重要因素。理想身材标准从20世纪中期的单纯以瘦为美，逐渐演变为瘦与肌肉线条并重的“健美型理想”，这不仅加剧了女性的身体不满意（body dissatisfaction），更与抑郁情绪、饮食失调（Eating Disorders, EDs）及肌肉畸形症（Muscle Dysmorphic Disorder, MDD）的风险密切相关。尽管已有研究表明性别角色取向（即个体对自身男性气质Masculinity和女性气质Femininity的认同程度）可能影响身体理想与饮食行为，但过往研究结果存在显著异质性，且多数测量工具将性别角色视为单维结构，未能准确反映 Masculinity 与 Femininity 作为独立维度的复杂影响。此外，传统饮食失调评估工具（如EDE-Q）主要关注瘦身导向症状，可能无法有效捕捉与肌肉追求相关的病理行为，这限制了对新兴饮食病理现象的理解。

为厘清性别角色、身体理想与饮食症状间的机制，Gerrit Brandt 等人开展了一项横断面研究，成果发表于《Scientific Reports》。研究采用新近开发的传统男性气质-女性气质量表（Traditional Masculinity-Femininity Scale, TMF），评估了291名成年女性的性别角色取向、瘦理想与肌肉理想（采用FBS和FFITBS量表）、饮食失调症状（通过EDE-Q、EDY-Q及DOS评估）以及肌肉畸形症状（采用MDDI）。通过并行中介分析，探索了身体理想在性别角色与饮食/肌肉症状关系中的中介作用。

关键技术方法包括：基于TMF量表的双维性别角色评估；使用FBS和FFITBS量表量化瘦理想与肌肉理想；采用EDE-Q、EDY-Q、DOS和MDDI等多工具综合评估饮食与肌肉相关症状；通过PROCESS宏进行Bootstrap中介效应分析；样本来源为线上平台Prolific（占2/3）与本地便利样本（占1/3）。

样本特征显示参与者平均年龄28.49岁，BMI为23.42，29.9%为非异性恋取向，29.9%有移民背景。相关分析发现，Femininity与Masculinity呈负相关；Masculinity与EDY总分、MDDI总分及各子量表（Drive for Size, DS; Appearance Intolerance, AI; Functional Impairment, FI）均呈弱正相关；但性别角色与EDE-Q全球分、瘦理想或肌肉理想无显著直接关联。

直接效应分析表明，Femininity对EDY总分有显著负向预测作用，即更高女性气质认同者回避限制性饮食行为更少；Masculinity则显著正向预测EDY总分、MDDI总分及肌肉理想。性别特质差异（Masculinity减Femininity）越大，回避限制性饮食行为与肌肉畸形症状越严重，且更推崇肌肉理想。

中介分析揭示，肌肉理想完全中介了Masculinity/Femininity对EDE-Q全球分的影响：Masculinity通过增强肌肉理想负向预测ED症状（即肌肉理想越高，EDE-Q分越低），而Femininity通过减弱肌肉理想正向预测ED症状。该效应在控制年龄与性取向后依然显著。但肌肉理想与瘦理想对MDDI症状及EDY分数的中介效应不显著。

讨论部分指出，双维性别角色测量揭示了Masculinity与Femininity对饮食症状的相反作用方向，这有助于解释既往研究的不一致。肌肉理想在ED病理中的中介角色凸显其重要性，但肌肉理想与EDE-Q得分的负关联可能源于EDE-Q对肌肉相关症状的测量盲区，而非保护效应。研究者强调，需开发更能捕捉肌肉追求相关病理的评估工具，以改善诊断与干预。

结论认为，性别角色通过肌肉理想影响饮食失调症状，促进性别角色感知灵活性可能成为预防饮食病理的有效策略。未来研究应深入探索临床人群中的这些关系，并考察其他潜在中介变量（如身体不满意、完美主义）。该研究为基于性别角色的个性化治疗与公共卫生干预提供了重要依据。