肥胖症患者袖状胃切除组织中GST-M、GST-P与TP53蛋白表达模式的免疫组化研究及其在氧化应激调控中的意义

本研究通过免疫组化技术分析肥胖患者袖状胃切除组织中谷胱甘肽S-转移酶（GST-M、GST-P）和肿瘤抑制蛋白TP53的表达模式，发现TP53高表达与氧化应激调控密切相关，而GST同工酶低表达提示解毒功能受损，为肥胖相关代谢紊乱的分子机制提供了新的病理学视角。

　　

Highlight

本研究通过免疫组化染色揭示肥胖患者胃切除组织中GST-M、GST-P和TP53的差异化表达模式，为肥胖相关氧化应激的分子调控机制提供了关键证据。

Study design and recruitment of participants

本研究采用回顾性分析设计，纳入2020至2024年间接受腹腔镜袖状胃切除术的肥胖患者临床数据。通过档案抽样筛选符合标准的126名受试者，年龄范围16-63岁（平均37.91±11.01岁），性别分布为111名女性和15名男性，具有人群代表性。所有腹腔镜切除组织均经过系统组织病理学分析。

Demographic and Clinical Characteristics

研究队列的人口学和临床特征汇总于表1。126例患者中女性占88.1%（111例），男性占11.9%（15例）。年龄分布：≤30岁35例（27.8%），31-45岁60例（47.6%），＞45岁31例（24.6%）。体重指数（BMI）方面，无患者BMI＜40，仅3例（2.4%）BMI为40，绝大多数（123例，97.6%）BMI＞40。合并症数据显示高血压（61例，48.4%）、胰岛素抵抗（58例，46%）、2型糖尿病（43例，34.1%）和血脂异常（34例，27%）为主要并发症。实验室参数显示白细胞计数（WBC）升高者71例（56.3%），丙氨酸转氨酶（ALT）异常者63例（50%），天冬氨酸转氨酶（AST）异常者44例（34.9%），γ-谷氨酰转移酶（GGT）升高者53例（42.1%）。

Discussion

本研究首次揭示了土耳其人群肥胖症中GST-M、GST-P与TP53表达水平与社会人口学特征、临床指标间的复杂相互作用。免疫组化染色模式显示GST-M和GST-P在胃组织样本中无显著蛋白表达（缺失/弱阳性），而TP53呈现显著高表达。TP53作为氧化应激的关键调控因子，其高表达可能与肥胖相关的代谢压力和细胞损伤应答机制密切相关。GST-M与TP53染色水平呈显著正相关，提示二者可能在氧化应激通路中存在协同调控关系，而GST-P与其他指标无显著关联。年龄、白细胞计数和肝酶指标（ALT、AST、GGT）与靶蛋白表达的相关性分析，为肥胖相关炎症和代谢功能障碍提供了新的生物标志物线索。

Conclusion

本研究揭示了肥胖患者袖状胃切除组织中GST-P、GST-M和TP53的差异化表达模式：GST-P和GST-M低表达反映解毒功能受损，TP53高表达则凸显其在应激应答和凋亡调控中的核心作用。GST-M和TP53与年龄、WBC计数、肝功能指标的显著相关性，为肥胖相关代谢紊乱的分子机制提供了重要见解，也为开发靶向抗氧化应激策略奠定了理论基础。