严重精神疾病患者体力活动的意义重构与环境交互：一项Photovoice研究

来自北欧的研究团队通过Photovoice和共创方法，探索严重精神疾病（SMI）群体对体力活动的认知障碍与促进因素。研究发现体力活动被重构为嵌入社会实践的"有意义运动"，揭示医院环境对自然接触和个性化活动的结构性限制，为推进以人为本的精神健康护理提供实证依据。

　　

严重精神疾病（Severe Mental Illness, SMI）人群的体力活动水平显著低于普通人群，且面临更高的心血管疾病（cardiovascular disease）、肥胖（obesity）和糖尿病（diabetes）风险。本研究采用Photovoice（影像发声）和共创（co-creation）方法，邀请SMI患者作为合作研究者，通过反思性主题分析（reflexive thematic analysis）对数据进行了深入解析。该方法使参与者重新概念化体力活动，凸显其作为社会嵌入式实践（socially embedded practice）的本质。

通过影像发声展览呈现的研究结果，揭示了"有意义运动（Meaningful Movement）"这一核心主题——体力活动深度融合于日常生活、情感福祉、具身体验（embodied experience）、社会归属与身份建构中。其中"与他人的互动"和"与自然及动物的互动"两个子主题，阐释了复杂环境交互如何塑造体力活动的可及性。参与者特别指出在精神病院住院期间，接触自然、动物以及对体力活动的 nuanced 理解均受到限制，这些结构性障碍既制约了SMI群体的活动机会，也限制了专业人员提供以人为本的护理（person-centred care）的能力。