青少年网络游戏障碍与抑郁症状的纵向关联及性别差异：从整体到症状层面的机制探索

本研究发现中国青少年中网络游戏障碍（IGD）与抑郁症状存在显著性别特异性关联：男性IGD发生率更高且与抑郁的双向预测更强，女性抑郁患病率更高；症状网络分析揭示了性别特异的桥症状（如男性“无价值感”与女性“快感缺失”），为制定性别差异化干预策略提供了精准靶点。

　　

Highlight

本研究通过聚合层面与症状层面的双重分析，首次系统揭示了中国青少年网络游戏障碍（IGD）与抑郁症状纵向关联中的性别差异现象。

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Participants and procedure

图1展示了研究流程。本研究采用四川省自贡市青少年重复横断面调查的纵向数据，基线（T1）和随访（T2）分别于2021年11月及2022年11月收集。分析聚焦于完成两轮调查的参与者以探究纵向关联。抽样采用两阶段策略：首先联系全市中学负责人争取合作，随后进行分层随机抽样确保样本代表性。

Sex difference in the prevalence, incidence, and persistence rate of internet gaming disorder and depressive symptoms

研究纳入57,985名中国中学生（表1），平均年龄14.12岁（标准差=1.45）。多数参与者为初中生（66.8%），其次为高中生（24.9%）和职校生（8.3%）。男女比例为54.6%对45.4%。非独生子女占比74.6%，非留守儿童70.6%。约61%居住于农村地区，22%来自单亲或重组家庭。父母教育水平以中学学历为主（父亲58.2%，母亲61.3%）。

性别差异分析显示：

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  抑郁症状的患病率、发生率和持续率均显著高于男性（p < 0.001）；

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  网络游戏障碍（IGD）的患病率和发生率则显著高于女性（p < 0.001）；

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  抑郁的持续率在女性中更高（12.0% vs 8.5%），而IGD的持续率无显著性别差异。

Discussion

这项迄今最大规模的队列研究，通过聚合层面与症状层面分析，揭示了中国青少年IGD与抑郁症状纵向关联中存在显著性别差异：不仅二者相互预测的强度存在差异，连接两疾病的核心桥症状也呈现性别特异性。结果推进了既往研究，通过精细刻画症状间动态交互机制，为开发性别特异性干预策略提供了深层依据。

Conclusion

IGD与抑郁症状的流行病学特征、相互效应强度及症状网络结构均存在显著性别差异。共享桥症状（如逃避、自杀念头和感觉运动相关症状）为两性共通的干预靶点，而本研究更发现了性别特异性桥症状：无价值感（Worthlessness）在男性中尤为突出，快感缺失（Anhedonia）则主要驱动女性网络。这些发现强调需针对不同性别设计精准化干预方案。