综述：绿色人工耳蜗

本综述系统探讨了人工耳蜗（CI）植入术的可持续发展路径，提出通过生物基材料、全静脉麻醉（TIVA）、局部麻醉、手术室废物管理、早期开机及远程调试等创新策略，构建"绿色人工耳蜗"体系，实现医疗操作与联合国可持续发展目标（SDGs）的深度融合。

　　

可持续医疗的迫切需求

医疗系统占全球温室气体排放量的4%–5%，其中手术室（OR）是能源消耗和废物产生的关键区域。人工耳蜗作为重建听力的重要医疗技术，其植入过程涉及材料生产、手术操作、术后康复等多环节，存在显著的生态足迹优化空间。

材料创新的绿色路径

传统石油基塑料和电池系统亟待替代：

• •

  生物基聚合物（Bioplastics）和可降解塑料可用于医疗器械包装

• •

  可充电电池系统替代锌空气电池降低资源消耗

• •

  推行电子化说明书减少多语言纸质手册

  通过生命周期评估（LCA）可量化各环节环境影响，优先改进高影响因子环节。

手术室的绿色革命

麻醉方案选择至关重要：

• •

  吸入麻醉剂如地氟烷和N₂O的温室效应相当于每日驾车超1000公里

• •

  全静脉麻醉（TIVA）碳足迹仅为混合麻醉的1/20（2.42 kg vs 48.85 kg CO₂当量）

• •

  局部麻醉结合镇静术成功用于CI手术，缩短术后恢复时间且减少恶心呕吐

  废物管理通过"5R原则"（减量、复用、回收、反思、研究）实现：

• •

  明确标识非污染物料回收箱

• •

  复用麻醉器械可减少84%碳足迹

• •

  避免提前拆解无菌包装减少资源浪费

术后流程的优化创新

早期激活实践突破传统范式：

• •

  术后24小时至2周内开机可行且安全

• •

  早期激活使电极阻抗持续降低，延长电池寿命

• •

  解剖拟合（ABF）技术个性化调节参数提升言语识别

  远程调试技术实现：

• •

  HearCare（MED-EL）、Remote Check（Cochlear）等应用支持远程精调

• •

  减少患者往返医院的交通碳排放

系统级整合策略

多学科单日诊疗模式显著提升效率：

• •

  将转诊至手术时间从136天压缩至24天

• •

  单日完成咨询、评估、手术的"一站式服务"

• •

  减少90%的专业时间投入

  绿色团队建设是关键推动力：

• •

  多学科协作实施废物分类回收

• •

  18个月试点减少CO₂排放并节约成本

可持续发展目标联动效应

绿色人工耳蜗实践影响12项SDGs：

• •

  SDG3（健康与福祉）：缩短住院时间及远程康复

• •

  SDG7（清洁能源）：可充电电池系统应用

• •

  SDG12（负责任消费）：手术器械复用与材料循环

• •

  SDG13（气候行动）：麻醉方案优化减少温室气体

实施挑战与展望

面临技术替代可行性、医疗规范更新、初始成本增加等障碍，需通过政策引导、行业标准修订、医疗机构共识构建逐步推进。人工耳蜗领域的绿色转型不仅降低医疗碳排放，更为整个 healthcare 行业提供可持续发展范式。

（注：全文严格依据原文数据及结论，未添加外部引用）